平安附加意外牙科及保健医疗保险
2014-10-15 12:27:00 保险网 http://baoxian.southmoney.com
经发生保险事故,在给付保险金时 按实付保险费和应付保险费的比例给付。
③ 您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费多于应付保险费的,我 们会将多收的保险费退还给您。
年龄错误
订立本附加险合同时,我们会向您说明本附加险合同的内容,对本附加险合同中
免除我们责任的条款,我们在订立合同时会在投保书、保险单或其他保险凭证上 作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书面或口头形式向您作出明确 说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。 我们会就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知。 如果您故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响我们决定是否同意承 保或者提高保险费率的,我们有权解除本附加险合同。 如果您故意不履行如实告知义务,对于本附加险合同解除前发生的保险事故,我 们不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。 如果您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于 本附加险合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任。若被保险 人已完成我们安排的常规口腔护理,我们会向您退还保险责任的未满期净保险 费;若被保险人未完成我们安排的常规口腔护理,我们会向您退还健康保险管理 服务责任的净保险费与保险责任的未满期净保险费之和。 我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的,我们不得解除合同;发生保 险事故的,我们承担给付保险金的责任。
明确说明与如实告
知
6.1
6 其他需要关注的事项
安排的常规口腔护理,我们自收到解除合同申请书之日起30日内向您退还保险
责任的未满期净保险费(见7.21);若被保险人未完成我们安排的常规口腔护 理,我们自收到解除合同申请书之日起30日内向您退还健康保险管理服务责任 的净保险费与保险责任的未满期净保险费之和。
7 释义
6
指进行马术、杂技、驯兽等表演。
特技表演
7.14
指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及使用
器械的对抗性比赛。
武术比赛
7.13
指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使
自己置身其中的行为,如:江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森 林等活动。
探险
7.12
7.11
指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
攀岩
指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
潜水
7.10
艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒
引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS。 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状 或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾 滋病。
感染艾滋病病毒或
患艾滋病
7.9
指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色
体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确
定。
7.8
先天性畸形、变形
或染色体异常
指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,
通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
遗传性疾病
7.7
指被保险人在本附加险合同生效日之前已患的已知或应该知道的有关疾病或症
状。
既往症
7.6
7.5
指以治疗疾病为目的,提供医学手段而发生的治疗者的技术劳务费和医疗器械使
用费,以及消耗品的费用。
治疗费用
指在本附加险合同中列明的定点医院及网络医院。我们保留变更定点医院及网络
医院的权利。定点医院及网络医院发生变更时,我们会通知您,您也可以通过我 们的服务电话或网站查询。
7.4
医院
7.3
指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
意外伤害
指本附加险合同中列明的,与本公司签订服务协议或约定的牙科保健医疗机构。
我们保留变更指定牙科保健医疗机构的权利。指定牙科保健医疗机构发生变更
时,我们会通知您,您也可以通过我们的服务电话或网站查询。
指定牙科保健医疗
机构
7.2
指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,
每经过一年增加一岁,不足一年的不计。
7.1
周岁
(3)争议处理。
7
200]。
(2