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正德附加学生意外伤害医疗保险(2009年版)

2014-10-15 10:47:53 保险网 http://baoxian.southmoney.com

正德附加学生意外伤害医疗保险(2009年版)怎么样?

  正德附加学生意外伤害医疗保险(2009年版)

  适用年龄:12周岁至25周岁

  产品险种:少儿保险

  意外保障 意外医疗

  在本附加险合同保险责任有效期内,若被保险人因意外伤害,经医生诊断须在医院接受医疗服务的,对于被保险人发生的符合本附加险合同签发地社会基本医疗保险(含公费医疗)管理机构规定支付范围的实际合理医疗费用,本公司将在扣除社会保险等其他医疗保险计划的赔偿及50元的免赔额后,按照80%的给付比例进行给付意外医疗保险金。但每年给付金额不超过保险单中载明的本附加险合同保险金额。

  保险期间届满时被保险人治疗仍未结束的,本公司所承担给付保险金的期限,自保险期间届满日起计算,门诊治疗者最长不超过15日,住院治疗者最长不超过30日。  

  C您拥有的重要权益

  被保险人可以享受本合同提供的保障。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。...2.1

  C您应当特别注意的事项

  在某些情况下,本公司不承担保险责任。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.2.2

  保险事故发生后请您及时通知本公司。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。...3.2

  您如何交纳保险费。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.4.1

  本公司对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意。..。..。..。..。..。..。...7

  C条款是保险合同的重要内容���为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。

  C条款目

  正德附加学生意外伤害医疗保险(2009年版)条款

  阅 读 指 引

  本阅读指引有助于您(投保人,以下含义相同)理解条款,对本合同内容的解释以条款为准。

  正德人寿保险股份有限公司

  正德附加学生意外伤害医疗保险(2009年版)条款

  1投保人与本公司的合同

  1.1合同构成正德附加学生意外伤害医疗保险(2009年版)合同(以下简称“本附加险合同”)是主险保险合同(以下简称“主险合同”)的附加合同。本附加险合同由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单、与本附加险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、变更申请书及其它书面协议构成。

  1.2合同成立与生效投保人提出保险申请,本公司(见7.1)同意承保,本附加险合同成立。 除另有约定外,自本附加险合同成立、本公司收取保险费并签发保险单后次日零时起本附加险合同生效,生效日应载于保险单上。本公司自生效日的零时起开始承担本附加险合同约定的保险责任。

  1.3投保范围本附加险合同的投保人、被保险人与主险合同相同。

  2本公司提供的保障

  2.1保险责任在本附加险合同保险责任有效期内,若被保险人因意外伤害(见7.2),经医生(见7.3)诊断须在医院(见7.4)接受医疗服务的,对于被保险人发生的符合本附加险合同签发地社会基本医疗保险(含公费医疗)管理机构规定支付范围的实际合理医疗费用,本公司将在扣除社会保险等其他医疗保险计划的赔偿及50元的免赔额后,按照80%的给付比例进行给付意外医疗保险金。但每年给付金额不超过保险单中载明的本附加险合同保险金额。

  保险期间届满时被保险人治疗仍未结束的,本公司所承担给付保险金的期限,自保险期间届满日起计算,门诊治疗者最长不超过15日,住院治疗者最长不超过30日。

  2.2责任免除因下列情况之一,导致被保险人住院,或对下列医疗费用,本公司不负保险责任:

  投保人的故意行为;

  因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

  被保险人醉酒(见7.5)、斗殴(见7.6)、故意自伤;

  被保险人在本附加险合同生效起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

  被保险人服用、吸食、注射毒品(见7.7)或滥用政府管制药品(见7.8);

  被保险人酒后驾驶(见7.9)、无有效驾驶证驾驶(见7.10)或驾驶无有效行驶证(见7.11)的机动车(见7.12)、助动交通工具(见7.13);

  牙齿治疗、美容手术或非医疗性的服务;

  被保险人在诊疗过程中因医疗事故而导致的伤害;

  战争、军事行动、暴乱、恐怖活动(见7.14)或武装叛乱(以上

  行为以政府宣告或认定为准);

  (10)核爆炸、核辐射、核污染,或由前述情形引起的疾病。

2.3保险金额本附加险合同的保险金额由投保人在投保时与本