平安附加意外牙科及保健医疗保险

无合法有效驾驶证驾驶（见7.17）， 或驾 驶无有效行驶证（见7.18）的机动车（见7.19）；

　　（18）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。

　　责任免除

　　2.4

　　补偿原则

　　对于上述意外牙科治疗保险金，若被保险人已从其他途径（包括社会医疗保险机

　　构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构 等）取得补偿的，我们将按本主险合同约定的赔偿范围内给付保险金，且最高给 付金额不超过该被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获补偿后的余额。

　　意外牙科治疗保

　　险金

　　被保险人因意外伤害（见7.3）事故直接造成口腔或牙齿损伤，并且在发生意外事

　　故后48小时内在医院（见7.4）接受以减轻被保险人的疼痛而进行的紧急牙科治 疗，我们对被保险人支出的合理且必要的治疗费用（见7.5）给付意外牙科治疗保 险金，但每一保险期间给付的保险金不超过保险金额。

　　4 如何支付保险费

　　您可以申请解除本附加险合同，请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料：

　　（1）保险合同；

　　（2）您的有效身份证件。

　　自我们收到解除合同申请书时起，本附加险合同终止。若被保险人已经完成我们

　　4

　　合同解除

　　5.1

　　5 如何解除保险合同

　　本附加险合同一年保险期间届满时，如果我们同意续保，那么自期满日的次日零

　　时起60日为宽限期。 宽限期内发生保险事故的，我们仍承担保险责任，但在给付保险金时会扣减您欠 交的保险费。 如果您宽限期结束之后仍未支付保险费，则我们自宽限期满的次日零时起不再承 担保险责任。

　　宽限期

　　4.2

　　本附加险合同的费率按照被保险人职业类别和保险金额确定。

　　本附加险合同的保险费必须随主险合同保险费一同支付，不能单独支付。

　　保险费的支付

　　4.1

　　3.5

　　受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或者应当知道保

　　险事故发生之日起计算。

　　诉讼时效

　　我们在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，将在5日内作出核定；情

　　形复杂的，在30日内作出核定。 对确定属于保险责任的，在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险

　　金义务；若我们在收齐相关证明和资料后第30日仍未作出核定，除支付保险金 外，我们将从第31日起按超过天数赔偿受益人因此受到的利息损失。利息按照 我们公示的利率按单利计算，且保证该利率不低于中国人民银行公布的同期金融 机构人民币活期存款基准利率。

　　对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金 通知书并说明理由。

　　我们在收到受益人的保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险

　　金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最终确定 给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

　　保险金的给付

　　3.4

　　保险金申请

　　由受益人填写保险金给付申请书，并于出诊后10日内提供下列证明和资料：

　　（1）保险合同；

　　（2）受益人的有效身份证件（见7.20）；

　　（3）医院出具的医疗诊断书及就诊发生费用的原始凭证、医疗费用结算清单、

　　病历；

　　（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知受益人补充提供有关证明和资料。

　　在申请保险金时，请按照下列方式办理：

　　保险金申请

　　3.3

　　5

　　下列各项条款，适用主险合同条款：

　　（1）合同内容变更；

　　（2）联系方式变更；

　　适用主险合同条款

　　6.4

　　当发生下列情形之一时，本附加险合同效力终止：

　　（1）主险合同效力终止；

　　（2）主险合同办理减额交清；

　　（3）您申请解除本附加险合同；

　　（4）被保险人续保时的年龄超过64周岁。

　　效力终止

　　6.3

　　6.2

　　您在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保书上填

　　明，如果发生错误按照下列方式办理：

　　① 您申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本附加险合同约定 投保年龄限制的，我们有权解除合同。若被保险人已完成我们安排的常规 口腔护理，我们向您退还保险责任的未满期净保险费；若被保险人未完成 我们安排的常规口腔护理，我们向您退还健康保险管理服务责任的净保险 费与保险责任的未满期净保险费之和。

② 您申报的被保险人年龄不真实，致使您实付保险费少于应付保险费的，我 们有权更正并要求您补交保险费。若已