中宏附加长保无忧乙款长期疾病保险
2014-12-08 10:29:20 保险网 http://baoxian.southmoney.com
投保人。
第八条 受益人的指定和变更
除本附加合同另有约定外,重大疾病利益、重大疾病每日住院现金利益、重大疾病 住院医疗费用利益、额外疾病利益的受益人为被保险人本人。
第九条 保险事故通知与保险金申请
投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知本公司。保险金 的申请应由受益人填写申请书,并向本公司递交本附加合同要求的证明和资料。
一、重大疾病利益申请文件
1、被保险人的户籍证明与身份证明;
2、医院出具的被保险人病历、病理、血液及其他科学方法检验报告等诊断证明文
件:
3、被保险人完整的门急诊病历卡〈含首诊病历)和出院小结; 4
5、所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的证明和资料。
二、额外疾病利益申请文件 1
2
件:
3
4
三、重大疾病每日住院现金利益和重大疾病住院医疗费用利益申请文件 1
2
3
4
除有关法律、法规不允许外,本公司将保留进行医学鉴定的权利,其费用将由本公 司承担。
受益人向本公司请求给付保险金的诉^^时效期间为二年,自其知道或者应当知道保 险事故发生之日起计算。
第十条 投保人解除合同的处理
投保人解除本附加合同须解除主合同
第十一条 附加合同终止
若主合同终止或减额缴清,则本附加合同自动终止
第十二条 重大疾病释义
重大疾病包括:
一、恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、 淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断 属于世I界卫生组织《疾病和有关健。康问题的国际统计分类》〖丨⑶-切)的恶性肿瘤范畴。 下列疾病不在保障范围内:
1、原位癌:
2、相当于3丨〗161分期方案、期程度的慢性淋巴细胞白血病:
3、相当于如〗1打1)01“分期方案1期程度的何杰金氏病:
4、皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌】:
5、7删分期为7扎吣期或更轻分期的前列腺癌:
6、感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
二、急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三 项条件:
1、典型临床表现,例如急性胸痛等:
2、新近的心电图改变提示急性心肌梗塞:
3、心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化:
4、发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于501
三、脑中风后遗症
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功 能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以 上障碍:
1、一肢或一肢以上肢体机能完全丧失:
2、语言能力或吸脅吞咽能力完全丧失:
3、自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项 以上。
四、重大器官移植术或造血干细胞移植术
重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的 异体移植手术。
造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细 胞〖包括骨‘?4造血干细胞、外周血造血干细胞和I齐血造血干细胞)的异体移植手术。
五、冠状动脉桥术(或称冠状动脉旁路移植术】
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球嚢扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、 腔镜手术不在保障范围内。
六、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期’经诊断后已经进行了至少90天的 规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
七、多个肢体缺失
指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端〖靠近躯干 端)以上完全性断离。
八、急性或亚急性重症肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死’导致急性肝功能衰竭’ II经血清学或 病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:
1、重度黄疸或黄疸迅速加重:
2、肝性脑病:
3、8超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩:
4、肝功能指标进行性恶化。
九、良性脑肿瘤
指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、 癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。