中荷附加团体住院定额给付型医疗保险

同对该被保险人生效之日起，被保险人因疾病住 院诊疗的等待期为三十日，本公司对该疾病导致的住院诊疗不承担保险责任。续保或因意外伤害住 院诊疗无等待期。

　　对于在保险期间内发生且延续至合同到期日后三十日内的被保险人的疾病或意外伤害在本公司指定 医院住院诊疗，本公司承担给付保险金责任。

　　被保险人应在本公司指定医院就医，被保险人若因急诊未在指定的医院就诊的，应在就诊后三日内 通知本公司，并根据病情好转情况及时转入指定的医院。若确需在非指定医院就诊的，应向本公司 提出书面申请，本公司在接到申请后三日内给予答复。对于本公司同意在非指定的医院就诊的，对 这期间发生的住院医疗费用本公司按本附加合同规定承担保险责任;对于本公司未同意在非指定的 医院就诊的，对这期间发生的住院医疗费用不给付保险金。

　　在本附加合同有效期内，本公司承担下列保险责任：

　　1. 住院补贴： 被保险人因疾病住院的，本公司以被保险人实际住院日数减三日得到的日数乘以其投保的住院补贴 日额所得数额给付住院补贴。 被保险人因意外事故住院的，本公司以被保险人实际住院日数乘以其投保的住院补贴日额所得数额 给付住院补贴。

　　被保险人在本附加合同有效期内累计住院天数以一百八十日为限。

　　2. 进住抢救室、ICU病房、烧伤病房补贴：

　　被保险人因实际需要进住抢救室、ICU 病房、烧伤病房治疗时，本公司除按第一项规定支付住院补 贴外，另依其投保的住院补贴日额乘以实际进住抢救室、ICU 病房、烧伤病房的日数所得的数额给 付抢救室、ICU 病房、烧伤病房补贴。被保险人同一次进住日数以二十日为限。被保险人于同一日 内分别进住抢救室、ICU病房、烧伤病房治疗，给付日数以一日计，给付项目以一项计。

　　3. 住院前后门诊补贴：

　　被保险人在住院治疗前一周内及出院后一周内，因��住院治疗同一原因而接受门诊治疗者，本公司 依其投保的住院补贴日额的百分之二十五乘以实际门诊日数(不论其每日门诊次数为一次或多次， 均以一日计)所得的数额给付住院前后门诊补贴;每次住院前后门诊补贴金额以被保险人投保的住 院补贴日额的百分之五十为限。

　　4. 急诊补贴：

　　若被保险人在办理住院手续前发生急诊费用，本公司依其投保的住院补贴日额的百分之二十五给付 急诊补贴，每次住院的急诊补贴以一次为限。

　　5. 紧急救护车使用补贴：

　　若被保险人在住院期间使用紧急救护车，本公司依其投保的住院补贴日额的百分之百给付紧急救护 车使用补贴，每次住院的紧急救护车使用补贴以一次为限。

　　以上第 2、3、4、5项保险金的给付以第 1项保险金的给付为前提，若被保险人依约定不能取得第 1 项保险金，则不能取得其他各项保险金。

　　第六条 责任免除 若被保险人的住院由下列原因之一所致，本公司不承担保险责任：

　　1、投保人对于被保险人的故意行为;

　　2、被保险人自杀、故意自致的伤害、参与殴斗、犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或主动服用、

　　吸食、注射毒品;

　　3、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车;

　　4、被保险人在本附加合同生效或复效日前的既往症，但在投保时书面告知并经我们同意承保的，不

　　在此限;

　　5、被保险人因遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷而进行的手术;

　　6、被保险人作为器官捐献者为摘除捐献器官而进行的手术;

　　7、被保险人因精神病、精神分裂症、酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响造成伤害或疾病而需进

　　行的手术;

　　8、美容手术、矫形手术、义眼或助听器安装、义肢或其他类似设施安装;

　　9、视力矫正、牙齿镶补治疗或手术、口腔科保健及康复治疗、非因意外伤害而进行的外科整形手术;

　　10、疗养、一般健康检查及非医疗所必需的检查和治疗;

　　11、怀孕、分娩(含难产)、剖腹产、流产、堕胎及其并发症或产前产后检查、不孕症、人工受孕、

　　避孕及节育(含绝育)手术、包皮环切术、绝育后复通;

　　12、被保险人患性病、艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性);

　　13、战争、军事行为、暴乱、武装叛乱或恐怖活动;

　　14、核爆炸、核辐射、核污染、原子或生化武器;

　　15、被保险人进行潜水、跳伞或其他空中飞行活动(乘民航班机除外)、攀岩活动、探险活动、武术

　　比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动。

因前