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正德附加重大疾病保险有什么不同?

2014-12-03 10:41:41 保险网 http://baoxian.southmoney.com

4 重大疾病 被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病,应当由专科医生明确诊断。

  (1-21 为 2007 年 4 月 3 日正式启用的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的规 范定义疾病,该规范由中国保险行业协会制定)

  1.恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、 淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床 诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性 肿瘤范畴。

  下列疾病不在保障范围内:

  (1) 原位癌;

  (2) 相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;

  (3) 相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病;

  (4) 皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

  (5) TNM 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌(注);

  (6) 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

  2. 急 性 心 肌 梗 指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三

  塞

  项条件:

  (1) 典型临床表现,例如急性胸痛等;

  (2) 新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

  (3) 心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

  (4) 发病 90 天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于 50%。

  3.脑中风后遗症 指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓���或梗塞,并导致神经系统永久性的功

  能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊 180 天后,仍遗留下列一种或一

  种以上障碍:

  (1) 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

  (2) 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

  (3) 自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项 以上。

  4.重大器官移植 重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的 术或造血干细胞

  异体移植手术。

  移植术造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细 胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。

  5.冠状动脉搭桥 指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。 术(或称冠状动

  冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、

  脉旁路移植术)腔镜手术不在保障范围内。

  6. 终 末 期 肾 病 指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少 90 天的 (或称慢性肾功

  规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

  能 衰 竭 尿 毒 症 期)

  7.急性或亚急性 指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或

  重症肝炎

  病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:

  6

  (1)重度黄疸或黄疸迅速加重;

  (2)肝性脑病;

  (3)B 超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;

  (4)肝功能指标进行性恶化。

  8.良性脑肿瘤 指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、

  癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)

  或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件:

  (1) 实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;

  (2) 实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

  脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

  9.慢性肝功能衰指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:

  竭失代偿期(1)持续性黄疸;

  (2)腹水;

  (3)肝性脑病;

  (4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。

  因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。

  10. 脑 炎 后 遗 症指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障

  或脑膜炎后遗症碍,指疾病确诊 180 天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

  (1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

  (2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

  (3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项

  以上。

  11.深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按

照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma