中荷医储宝终身医疗保障计划B款(WMRB)
2014-12-03 09:48:58 保险网 http://baoxian.southmoney.com
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8 释义
本附加合同中具有特定含义的名词,除非本附加合同另有释义,适用主合同的释义。
8.1 意外伤害事故 指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件。
8.2 意外伤害、伤害 指以意外伤害事故为直接且单独的原因所导致身体受到的伤害。
8.3 医院 本公司指定的医院由本公司在保险合同中详细列明,本公司将定期发布 当年度指定医院并通知投保人。本公司指定的医院应符合以下所有件:
1、 有合法经营执照;
2、 设立的主要目的为受伤者和患病者提供留院治疗和护理;
3、 有合法职称的专业医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;
4、 具有系统性诊疗等程序或手术设备的综合性医院和专科医院,但不包括观察室、联合病房、精神病院和康复病房;
5、 非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
8.4 海外 在本附加合同中,特指港澳台地区及除中国以外的其他国家和地区。
8.5 床位费 被保险人住院期间使用医院病床发生的床位费;不包括观察病房、陪人(护)床、家庭病床等床位费。
8.6 诊疗费 被保险人因疾病或意外伤害住院期间,医生巡房诊查、探视患者病情而发生的医疗技术劳务性费用���
8.7 护理费 指被保险人住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的护理费;不包括陪人(护)费、护工费、陪床费等。
8.8 手术费、麻醉费、手术中所用的手 术材料费及手术 室设备使用费被保险人因疾病或意外伤害住院期间,需手术治疗而发生的手术、麻醉医疗技术劳务费及医疗器械使用费,包括手术医疗技术劳务费(手术术式费)、手术室费、麻醉费、麻醉药品费、手术监测费、手术辅助费、术 中材料费、一次性用品费、术中用药费、手术医疗设备费等。若被保险 人进行器官移植,则不包括“供体器官”费用。
8.9 治疗费 被保险人因疾病或意外伤害住院期间以诊断治疗为目的,提供医学手段而发生的治疗者的技术劳务费和医疗器械使用费,以及消耗品的费用,包括注射费、输血费、输氧费、体外反搏费、监护费、震波费、高压氧 费、介入治疗费、透析费、体外碎石治疗费等。
8.10 检查费 被保险人因疾病或意外伤害住院期间以诊断治疗为目的,采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的医疗费用,包括诊查费、妇检费、X光费、 心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪、血、尿、便常规检查、分子生化费、CT、ECT、彩超、动态心电图、心电监护、PCR、核磁共振等。
8.11 艾滋病(AIDS) 是后天性免疫力缺乏综合症的简称。
8.12 艾滋病病毒(HIV呈阳性)是后天性免疫力缺乏综合症病毒的简称。后天性免疫力缺乏综合症的定义按世界卫生组织所定的定义为准。若在被保险人的血液样本中发现后天性免疫力缺乏综合症病毒或其抗体,则可认为此人已受艾滋病或艾滋 病病毒感染。
8.13潜水
指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域潜水。
8.14攀岩活动
指以攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等为锻炼身体方式的活动。
8.15探险活动
指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。
8.16武术比赛
指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳 术及各种使用器械的对抗性比赛。
8.17特技
指从事马术、杂技、驯兽等特技技能。
8.18住院日额
等于主合同基本保额的千分之三。
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