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招商信诺附加家庭意外重大烧烫伤医疗保险

2014-11-28 10:30:36 保险网 http://baoxian.southmoney.com

保险金给付

  15. 其它核定结果

  16. 欠交保险费的处理

  第七章 其他规定

  17. 受益人

  18. 释义

  附表1

  附表2

  招商信诺附加家庭意外重大烧烫伤医疗保险条款

  第一章 关于本保险合同的说明

  1.保险合同构成本附加保险合同(以下简称“本合同”),依主保险合同(以下简称“主合同”)投保人的申请,经我方(见18.1)同意后,附加在主合同上。

  主合同的各项条款内容同样适用于本合同,如果主合同与本合同条款内容互有冲突,则以本合同条款为准。您方(见18.2)须一并阅读并核对构成本合同的任何资料,以确保我方所提供的保障是您方所需要的。

  第二章 本合同的保障范围及不保事项

  2.投保年龄年龄为18周岁(见18.3)至60周岁,符合我方规定的投保条件的人可作为主被保险人参加本保险。如属续保,则主被保险人的年龄最高可至64周岁。

  经我方同意,主被保险人的配偶和18周岁以下的未成年子女可作为次被保险人参加本保险。次被保险人的投保年龄为生满60天至60周岁。如属续保,则次被保险人的年龄最高可至64周岁,但有本条款“合同效力终止”规定的情形除外。

  以下如无特殊说明,被保险人指主被保险人和次被保险人。

  3.保险责任本合同所提供的保障在世界各地全天24小时适用。

  在本合同有效期间内,我方承担以下保险责任:

  被保险人在本合同保险期间内遭受意外事故(见18.4),并因该意外事故致使其身体造成III度烧烫伤(见18.5)且达到附表《重大烧烫伤程度与保险金给付比例表》所列的烧烫伤程度之一,我方按《重大烧烫伤程度与保险金给付比例表》中列明的给付比例乘以保险单中载明的本保险项目下的烧烫伤保险金额给付重大烧烫伤保险金。

  如果被保险人的烧烫伤程度未达到附表《重大烧烫伤程度与与保险金给付比例表》中所列举的项目,我方不支付任何保险金。

  重大烧烫伤保险金的给付还须符合以下规定:

  一、如果被保险人因同一意外事故导致烧烫伤,无论其是否发生在身体同一部位(见18.6),我方将仅按照其中给付比例最高的烧烫伤程度给付保险金。

  二、如果不同次的意外事故而导致的烧烫伤发生在身体同一部位,且给付比例不同时,我方将对各次烧烫伤程度进行合并计算,按照其中给付比例最高的烧烫伤程度给付保险金;若后次烧烫伤程度给付比例较高,则给付后次烧烫伤保险金减去前次烧烫伤保险金的余额;若前次烧烫伤程度给付比例较高,则不再给付后次的烧烫伤保险金。

  三、如果不同次的意外事故导致的烧烫伤发生在身体不同的部位,我方将给付各项烧烫伤保险金之和,但给付金额之和最高不超过保险单中载明的本保险项目下的烧烫伤保险金额。

  4.责任免除因下列任一原因导致被保险人烧烫伤的,我方将不支付任何保险金:

  一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  二、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、遭受司法当局拘禁或被判入狱期间;被保险人自杀、自我伤害、挑衅、斗殴、不遵照医护意见或其它故意行为;

  三、被保险人处于精神错乱、精神障碍或心理障碍状态;

  四、整容手术,医疗事故,以及被保险人在本合同生效前已存在的任何身体残疾或损伤;

  五、被保险人受酒精、毒品(见18.7)或药物的影响,除非按照医生处方服用且不是出于戒毒的目的;

  六、被保险人在任何军队、公安消防、警察部队、民兵或准军事组织中服役、执行任务或受训期间(无论身体伤害是否在被保险人休假或未穿制服期间发生);

  七、被保险人驾驶摩托车,或酒后驾驶(见18.8)、无合法有效驾驶证驾驶(见18.9),或驾驶无有效行驶证(见18.10)的机动车;

  八、被保险人参与任何水、陆、空交通工具的竞赛,或作为职业运动员参与任何体育竞赛;

  九、被保险人参加任何空中运动、空中旅行或任何航空活动,但是以乘客身份付费乘坐民用或商业航班进行旅行时除外;

  十、被保险人进行跳伞、滑翔、潜水、滑雪、滑水、攀岩、攀登雪山、探险、武术比赛、摔跤比赛、拳击运动、特技表演、赛马、机索跳(蹦极)等高风险运动;

  十一、战争(见18.11)、军事冲突、暴乱、武装叛乱,恐怖主义(见18.12)及任何阻碍或防止已经发生或预期会发生的恐怖主义的活动;

  十二、核爆炸、核辐射或核污染。

  第三章 保险金额及保险费

  5.保险金额本合同的保险金额由您我双方约定并于保险单上载明。

6.保险费的交纳投保人应该