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招商信诺附加家庭意外重大烧烫伤医疗保险

2014-11-28 10:30:36 保险网 http://baoxian.southmoney.com

数)X(1- 35%)。

  18.19受益人指享有保险金请求权的人。

  18.20医院指任何2级及以上公立医院,该种级别是按照中华人民共和国卫生部所颁布的分类标准划分的。本合同所提及的医院还包括我方所认可的香港、澳门、台湾地区医院和国外医院,该医院应该是一种合法成立并按照当地法律营运的机构,其主要业务是在居民住院(见18.23)的基础上接收、护理和治疗病人或伤员,并且拥有诊断和内外科设施,同时还有合格医师及护士驻院提供全天24小时治疗和护理服务。本合同中所提及的医院不包括:

  一、精神病院,主要治疗精神或心理疾病的机构,以及医院中治疗精神病的部门;

  二、养老院、戒毒所或戒酒所;

  三、健康水疗或自然治疗诊所,疗养院,或提供护理、康复、恢复治疗的机构。

  18.21医生指在医院内合法执业并具有医师执照的人。但不包括被保险人本人或其家庭成员是医生的情况,也不包括任何与被保险人具有商业联系的医生。

  18.22指定账户指我方所能接受的任何您方提供的信用卡或银行活期储蓄账户,其目的是用来支付本合同的保险费或者向您方划拨任何款项。该账户必须是在中华人民共和国境内银行开立的人民币账户。

  18.23住院指被保险人由于遭受意外伤害或由于保障疾病的发生而遵照医嘱办理入、出院手续,留在医院中占有病床并接受超过24个小时以上的连续治疗,所住之病房为医院住院部正式病房,但不包括在门(急)诊观察室、急诊科病房、康复(科)病房、家庭病床及其他非正式病房的治疗。

  招商信诺附加家庭意外重大烧烫伤医疗保险

  适用年龄:18周岁至60周岁

  产品险种:医疗保险

  意外保障 医疗意外

  被保险人在本合同保险期间内遭受意外事故(见18.4),并因该意外事故致使其身体造成III度烧烫伤(见18.5)且达到附表《重大烧烫伤程度与保险金给付比例表》所列的烧烫伤程度之一,我方按《重大烧烫伤程度与保险金给付比例表》中列明的给付比例乘以保险单中载明的本保险项目下的烧烫伤保险金额给付重大烧烫伤保险金。

  如果被保险人的烧烫伤程度未达到附表《重大烧烫伤程度与与保险金给付比例表》中所列举的项目,我方不支付任何保险金。

  重大烧烫伤保险金的给付还须符合以下规定:

  一、如果被保险人因同一意外事故导致烧烫伤,无论其是否发生在身体同一部位(见18.6),我方将仅按照其中给付比例最高的烧烫伤程度给付保险金。

  二、如果不同次的意外事故而导致的烧烫伤发生在身体同一部位,且给付比例不同时,我方将对各次烧烫伤程度进行合并计算,按照其中给付比例最高的烧烫伤程度给付保险金;若后次烧烫伤程度给付比例较高,则给付后次烧烫伤保险金减去前次烧烫伤保险金的余额;若前次烧烫伤程度给付比例较高,则不再给付后次的烧烫伤保险金。

  三、如果不同次的意外事故导致的烧烫伤发生在身体不同的部位,我方将给付各项烧烫伤保险金之和,但给付金额之和最高不超过保险单中载明的本保险项目下的烧烫伤保险金额。

  

  招商信诺附加家庭意外重大烧烫伤医疗保险条款阅读指引

  本阅读指引帮助您理解条款,保险合同的内容以条款为准。

  ü 您所拥有的重要权益

  1.本合同生效之日24时起20天内,如果您对本合同感到不满意,您可以要求退还全部已交保险费,本合同终止;本合同生效20天后,您仍然有解除合同的权利。 10.

  2.被保险人可以享受本合同提供的保障。 3.

  ü 您应特别注意的事项

  1.责任免除中任一情形导致被保险人烧烫伤,我方不支付保险金。 4.

  2.请您留意合同中关于保险期间及合同效力终止的条款。 8、11.

  3. 请您留意自动续保的条件,如果您方不愿意续保,请在保单周年日前通知我方。 9.

  4.请您留意保险条款中一些重要术语(“意外伤害”、“烧烫伤”等的定义和范围)的详细解释。 18.

  5. 请您留意合同约定的重大烧烫伤保险金给付比例。 附表1.

  ü 条款目录

  第一章 关于本保险合同的说明

  1. 保险合同构成

  第二章 本合同的保障范围及不保事项

  2. 投保年龄

  3. 保险责任

  4. 责任免除

  第三章 保险金额及保险费

  5. 保险金额

  6. 保险费的交纳

  7. 未交纳保险费的处理

  第四章 保险期间及续保

  8. 保险期间

  9. 续保条件

  第五章 合同解除及合同效力的终止

  10. 投保人解除合同的手续及风险

  11. 合同效力终止

  第六章 索赔

  12. 诉讼时效

  13. 保险金申请

14.