安联附加安康美满（II）重大疾病保险

、代理人本人身份证明；

　　（5） 申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

　　4.3 诉讼时效 受益人向我们请求给付首次或第二次重大疾病保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

　　释义

　　1． 医院 指同时符合下列条件的机构：

　　a. 中华人民共和国境内合法经营的二级以上医院（含二级）或香港特别行政区、澳门特别行政区及台湾地区医院；

　　b. 具有符合中华人民共和国（包括香港特别行政区、澳门特别行政区及台湾地区）有关医院管理规则设施标准的医疗设备，且全天24 小时有合格医师（合格医师指具有与请求赔付的重大疾病相适应的专业资格认证和诊断处方权，且正在上述医院执业的医师，但投保人、被保险人本人及其直系亲属除外。）及护士驻院提供医疗及护理服务；

　　c. 不包括未达卫生行政管理规定的二级医院标准的分院、联合医院及病房、外设挂靠的门诊部； 也不包括诊所、康复、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

　　2． 意外事故 指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

　　3． 患艾滋病或感染艾滋病病毒

　　艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV；艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征， 英文缩写为AIDS。在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。

　　4． 遗传性疾病 指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。

　　5． 先天性畸形、变形或染色体异常

　　指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定。

　　6． 专科医生 专科医生应当同时满足以下四项资格条件：

　　（1） 具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；

　　（2） 具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；

　　（3） 具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；

　　（4） 在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

　　7． 肢体机能完全丧失 指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

　　8． 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失

　　语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种，或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。咀嚼吞咽能力���全丧失，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

　　9． 六项基本日常生活活动指：

　　（1） 穿衣：自己能够穿衣及脱衣；

　　（2） 移动：自己从一个房间到另一个房间；

　　（3） 行动：自己上下床或上下轮椅；

　　（4） 如厕：自己控制进行大小便；

　　（5） 进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；

　　（6） 洗澡：自己进行淋浴或盆浴。

　　10． 永久不可逆 指自疾病确诊或意外伤害发生之日起，经过积极治疗一百八十天后仍无法通过现有医疗手段恢复。

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