安联附加安康美满(II)重大疾病保险
2014-11-28 09:44:05 保险网 http://baoxian.southmoney.com
具该项输血感染属医疗责任事故的报告,或者法院终审裁定为医疗责任;
(3) 提供输血治疗的输血中心或医院必须拥有合法经营执照;
(4) 受感染的被保险人不是血友病患者;
在任何治愈爱滋病(AIDS)或阻止HIV 病毒作用的疗法被发现以后,或能防止AIDS发生的医疗方法被研究出来以后,本保障将不再予以赔付。任何因其他传播方式(包括:性传播或静脉注射毒品)导致的HIV 感染不在保障范围内。保险公司必须拥有获得使用被保险人的血液样本的权利和能够对这些样本进行独立检验的权利。
28.肌营养不良症 指一组遗传性肌肉变性病变,临床特征为与神经系统无关的骨骼肌对称地进行性无力和萎缩,其诊断需满足下列全部条件:
(1) 肌电图显示典型肌营养不良症的阳性改变;
(2) 肌肉活检的病理学诊断符合肌营养不良症的肌肉细胞变性、坏死等阳性改变。
(3) 已导致被保险人持续超过三个月无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
29.多发性硬化症 指中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变,病变有时累及灰质。多发性硬化症必须由我们认可的医院的神经专科医生确诊。诊断须包括:永久的运动及感觉功能障碍必须不间断地持续至少六个月,必须有典型的脱髓鞘症状和运动及感觉功能障碍的客观证据,如腰穿、听觉诱发反应、视觉诱发反应和 MRI 检查的典型改变。
30.系统性红斑狼疮 由于病理性自身抗体和免疫复合物的沉积破坏了血管和细胞而导致的一种自体免疫性疾病。由于系统性红斑狼疮会损害肾功能而导致狼疮肾炎,世界卫生组织根据肾脏活检结果将狼疮肾炎分成I 型到VI 型六种类型,但本附加合同仅承保导致世界卫生组织(WHO)狼疮肾炎分类的III 型到VI 型的系统性红斑狼疮。世界卫生组织(WHO)对狼疮肾炎的六种分类为:
WHO I 型: 正常肾小球;
WHO II 型:单纯系膜增生型;
WHO III 型:局灶或节段性增生性肾小球肾炎;
WHO IV 型:弥漫性增生性肾小球肾炎;
WHO V 型:弥漫膜性肾小球肾炎;
WHO VI 型:进行性硬化性肾小球肾炎。
其他类型的狼疮,例如盘状红斑狼疮或那些只影响血液和关节的红斑狼疮,不在保障范围内。
31.系统性硬化病 系统性硬化病又称硬皮病,是以弥漫性皮肤、血管及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织病。必须由具有执业医师资格的风湿免疫专科医生确诊。必须有活体组织检查和血清学的检查作为确诊依据。病变需累及心脏,肺脏或肾脏。
下列疾病不在保障范围内:
(1) 局限性硬皮病(包括带状硬皮病、硬斑病);
(2) 嗜酸细胞性筋膜炎;
(3) CREST综合征。
2.5 重大疾病分组 本附加合同所列的三十一种重大疾病保障分为以下三组:
A 组: B 组: C 组:
1. 恶性肿瘤 2. 急性心肌梗塞3. 脑中风后遗症
4. 重大器官移植术或造 5. 冠状动脉搭桥术 7. 多个肢体缺失
血干细胞移植术 15. 心脏瓣膜手术 9. 良性脑肿瘤
6. 终末期肾病 20. 严重原发性肺动脉 11. 脑炎后遗症或脑膜
8. 急性或亚急性重症肝 高压 炎后遗症
炎 24. 主动脉手术 12. 双耳失聪
10. 慢性肝功能衰竭失代 25. 原发性心肌病 13. 双目失明
偿期 30. 系统性红斑狼疮 14. 瘫痪
19. 严重III度烧伤 31. 系统性硬化病 16. 严重阿尔茨海默病
23. 重型再生障碍性贫血 17. 严重脑损伤
27. 经输血导致的人类免 18. 严重帕金森病
疫缺陷病毒感染21. 严重运动神经元病
22. 语言能力丧失
26. 脊髓灰质炎
28. 肌营养不良症
29. 多发性硬化症
第三部分 如何支付保险费
3.1 保险费的支付及宽限期 主合同有关保险费支付及宽限期的规定适用于本附加合同,但若本附加合同另有关于附加合同保险费支付及宽限期的特别规定,则以该规定为准。
第四部分 如何申请领取保险金
4.1 受益人本附加合同重大疾病保险金的受益人为被保险人本人。
4.2 保险金申请 在申请重大疾病保险金时,受益人或其代理人需填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
(1) 主合同及本附加合同;
(2) 申请人的有效身份证件;
(3) 我们指定或认可的医院的专科医��出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书(以上证明皆需原件或加盖医院公章的复印件),我们保留对被保险人的病情做进一步会诊的权利;
(4) 若申请人为代理人,还需提供由受益人出具的授权委托书