招商信诺附加家庭重大疾病住院医疗保险
2014-11-28 09:28:23 保险网 http://baoxian.southmoney.com
)肾病综合征或重度蛋白尿。
三十一、I 型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)(本项保险责任
仅在被保险人18周岁以前提供保障)
是指18岁以前,由于胰岛素分泌不足引起的慢性糖、脂肪、 蛋白质代谢异常,须由本公司认可的内分泌专科医生做出诊断, 并需持续性的依赖外源性胰岛素治疗6个月以上。能以胰岛素注 射治疗以外的其他方法治疗的糖尿病及II型糖尿病(NIDDM)或 继发性糖尿病不在本公司保障范围之内。
三十二、川崎病伴心脏损害(本项保险责任仅在被保险人18
周岁以前提供保障)
本保障仅限于伴有冠状动脉扩张或冠状动脉瘤的川崎病,且 此冠状动脉扩张或冠状动脉瘤于最初急性发病后持续至少 6个 月。理赔时必须提供超声心动图显示其有冠状动脉扩张或冠状动 脉瘤。
三十三、重度哮喘(本项保险责任仅在被保险人 18周岁以
前提供保障)
指一种可逆性、反复发作的支气管阻塞性疾病。须满足下列
至少三项条件:
(一)过去 2年中有哮喘持续状态病史;
(二)身体活动耐受能力显著且持续下降;
(三)肺部慢性过度膨胀充气导致的胸廓畸形;
(四)在家中需要医师处方的氧气治疗法;
(五)持续日常服用口服可的松类固醇激素(至少持续服
用6个月以上)。
三十四、严重幼年型类风湿性关节炎(本项保险责任仅在被 保险人18周岁以前提供保障)
是指小儿及青少年时期的一种全身结缔组织病。可表现为驰 张热、皮疹、关节炎、脾肿大、淋巴结肿大、浆膜炎、体重减轻、 中性粒细胞增多等,全身症状可以先于关节炎出现。本病须经本 公司认可的儿科类风湿病专家出具医学诊断证明,保障仅限于症 状持续6个月以上,并因病情严重在医生的建议下已接受以治疗 为目的的膝或髋关节的置换手术。其他类型的儿童类风湿性关节 炎除外。
三十五、严重心肌炎(本项保险责任仅在被保险人 18周岁
以前提供保障)
指心肌的严重感染而导致至少持续6个月的心功能损害。心
功能损害必须具备如下条件:
(一)左室腔扩大至少达到正常值上限的 120%;
(二)左室射血分数持续性低于 40%。
19. 释义 在本合同中,下列用语具有如下特定的含义:
19.1 公司、我方 指招商信诺人寿保险有限公司。
19.2 您方 指保险单上所显示的投保人和被保险人。
19.3 周岁 指按法定身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄,自出
生之日起为零周岁。
19.4 专科医生 专科医生应当同时满足以下四项资格条件:(1)具有有效的 中华人民共和国《医师资格证书》;(2)具有有效的中华人民共 和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;(3)具有 有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职 称证书》;(4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作 三年以上。
19.5 住院天数 指被保险人作为住院病人在医院接受连续治疗的期间,每满 二十四小时为一天。被保险人在住院期间请假或外出的,我方将 扣减该日的住院天数,并扣除相应保险金。
19.6 住院 指被保险人由于罹患本合同所约定的重大疾病而遵照医嘱 办理入、出院手续,留在医院中占有病床并接受超过24 个小时 以上的连续治疗,所住之病房为医院住院部正式病房,但不包括
在门(急)诊观察室、急诊科病房、康复病房、家庭病床及其他
非正式病房的治疗。
19.7 保险金 指在发生保险事故的情况下,我方根据本合同的规定而支付
的金额。
19.8 意外伤害 指意外事故(见 19.29)对被保险人身体的任何部位所造成 的伤害,这些伤害是在本合同有效期间由于外部性的、猛烈的和 显而易见的手段所造成的,而且其发生不是由于疾病(包括潜在 的疾病和机能障碍)所导致,也不是出于当事人的本意。
19.9 同一次住院治 疗
指由于同一重大疾病而引起的住院治疗,如果前次出院与本 次入院间隔不到 90 天,则视为是同一次��院治疗。本定义适用 在决定保险金的给付之时。
19.10医院指任何二级及以上公立医院,该种级别是按照中华人民共和
国卫生部所颁布的分类标准划分的。本合同��提及的医院还包括
我方所认可的香港、澳门、台湾地区医院和国外医院,该医院应
该是一种合法成立并按照当地法律营运的机构,其主要业务是在
居民住院的基础上接收、护理和治疗病人或伤员,并且拥有诊断
和内外科设施,同时还有合格医师及护