人保健康关爱专家双重呵护终身重大疾病保险
2014-09-17 11:30:12 保险网 http://baoxian.southmoney.com
急性脊髓灰质炎 是指由于脊髓灰质炎病毒感染所导致的运动功能障碍或呼吸功能减弱的瘫痪性疾病。理赔时必须提供相关的脊髓灰质炎病毒感染的证据(例如:脑脊液检查或血清学抗体检查报告),被保险人若无因此感染而导致的瘫痪,则不符合理赔条件。未导致肢体瘫痪及其它病因所致的瘫痪,例如格林一巴利综合症(急性感染性多神经炎)则不在本险种保障范围内。
36)严重类风湿性关节炎 是指广泛的慢性渐进性的关节损害,伴有明显的关节畸形,至少累及三个或三个以上关节(如:手,腕,肘,髋,膝,踝关节)。此疾病必须已经导致了自主生活能力完全丧失,不能独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的情形。并提供相应医疗记录以证实上述病情已经存在至少3个月。
重大疾病分组 本合同所列的36种重大疾病分为以下2组:
第1组(15种)第2组(21种)
1)恶性肿瘤
4)重大器官移植术或造血干细胞移植术
6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
7)良性脑肿瘤
8)重型再生障碍性贫血
9)急性或亚急性重症肝炎
10)慢性肝功能衰竭失代偿期
11)严重III度烧伤
24)系统性红斑狼疮性肾炎
25)急性出血坏死性胰腺炎
26)克隆病
27)肾髓质囊性病
28)严重系统性硬化症
29)严重原发性心肌病
30)因输血感染艾滋病2)急性心肌梗塞
3)脑中风后遗症
5)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
12)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
13)双耳失聪
14)双目失明
15)心脏瓣膜手术
16)严重阿尔茨海默病
17)严重脑损伤
18)严重帕金森病
19)严重原发性肺动脉高压
20)严重运动神经元病
21)语言能力丧失
22)主动脉手术
23)多个肢体缺失
31)严重多发性硬化症
32)严重肌营养不良症
33)主动脉夹层瘤
34)重症肌无力
35)急性脊髓灰质炎
36)严重类风湿性关节炎
14专科医生
重大疾病定义中所指的“专科医生”应当同时满足以下四项资格条件:
1) 具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
2) 具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;
3) 具有有效的��华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;
4) 在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
15肢体机能完全丧失 重大疾病定义中所指的“肢体机能完全丧失”是指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
16语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失
重大疾病定义中所指的“语言能力完全丧失”是指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。
重大疾病定义中所指的“咀嚼吞咽能力完全丧失”是指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
17六项基本日常生活活动
重大疾病定义中所指的“六项基本日常生活活动”是指:
1) 穿衣:自己能够穿衣及脱衣;
2) 移动:���己从一个房间到另一个房间;
3) 行动:自己上下床或上下轮椅;
4) 如厕:自己控制进行大小便;
5) 进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
6) 洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
18永久不可逆 重大疾病定义中所指的“永久不可逆”是指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗180天后,仍无法通过现有医疗手段恢复。
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