人保健康关爱专家双重呵护终身重大疾病保险

I型至V型的系统性红斑狼疮性肾炎予以理赔。其他类型的红斑性狼疮，如盘状狼疮、仅累及血液及关节的狼疮不在本险种保障范围內。

　　世界卫生组织（WHO）系统性红斑狼疮性肾炎分型：

　　I型（微小病变型）镜下阴性，尿液正常

　　II型（系膜病变型）中度蛋白尿，偶有尿沉渣改变

　　III型（局灶及节段增生型）蛋白尿，尿沉渣改变

　　IV型（弥漫增生型）急性肾炎伴有尿沉渣改变及／或肾病综合征

　　V型（膜型）肾病综合征或重度蛋白尿

　　25）急性出血坏死性胰腺炎 指被保险人因为急性出血坏死性胰腺炎已经接受了外科开腹手术治疗，以进行坏死组织清除、坏死病灶切除或胰腺切除。因饮酒过量所致的急性出血坏死性胰腺炎或经腹腔镜手术进行的治疗不在本险种保障范围内。

　　26）克隆病 指一种慢性肉芽肿性肠炎。被保险人所患的克隆病必须已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或引起急性腹膜炎的肠穿孔，诊断必须有结肠镜检查和组织病理学证据支持。

　　27）肾髓质囊性病

　　肾髓质囊性病的诊断必须同时符合下列要求：

　　①肾髓质有囊肿、肾小管萎缩及间质纤维化等病理改变；

　　②贫血、多尿及肾功能衰竭等临床表现；

　　③诊断须由肾组织活检确定。

　　28）严重系统性硬化症

　　是一种以皮肤、血管和内脏器官的进行性、弥漫性纤维化为特点的系统性结缔组织病。理赔时需提供组织���检和血清学检查结果作为诊断依据，并提供下列一项或一项以上内脏器官受累的检查报告及诊疗记录：

　　①肺脏：肺纤维化，已经发展为肺动脉高压、肺心病；

　　②心脏：心室功能受损，至少达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级III级；

　　③肾脏：肾脏受损，已经出现肾功能不全。

　　下列疾病不在本险种保障范围内：

　　①局部性硬皮病（如：带状硬皮病、硬斑病）；

　　②嗜酸性粒细胞性筋膜炎；

　　③CREST综合征。

　　29）严重原发性心肌病

　　是指不明原因引起的一类心肌病变，包括原发性扩张型心肌病、原发性肥厚型心肌病及原发性限制型心肌病三种，病变必须已造成事实上心室功能障碍而出现明显的心功能衰竭，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级，且有相关住院医疗记录显示IV级心功能状态持续至少180天。

　　继发于全身性疾病或其它器官系统疾病不在本险种保障范围内。

　　30）因输血感染艾滋病

　　被保险人感染上人类免疫缺陷病毒（HIV）并且符合下列所有条件：

　　①在保障起始日或复效日之后，被保险人因治疗必需而接受输血，并且因输血而感染HIV；

　　②提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故的报告；

　　③提供输血治疗的输血中心或医院必须拥有合法经营执照；

　　④受感染的被保险人不是血友病患者。

　　任何因其他传播方式（包括：性传播或静脉注射毒品）导致的HIV感染不在本险种保障范围内。

　　31）严重多发性硬化症 指以中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变为特征的一种疾病，病变有时累及灰质。本险种仅对多发性硬化症造成神经系统功能损害，导致被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的情况予以理赔。

　　32）严重肌营养不良症 指一组肌肉变性病变，临床特征为与神经系统病变无关的肌肉无力和肌肉萎缩。本险种仅对肌营养不良症导致被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的情况予以理赔。

　　33）主动脉夹层瘤是指主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后，高速、高压的主动脉血流将其内膜撕裂，以致主动脉腔内的血流通过主动脉内膜的破裂口进入主动脉内壁而形成血肿。理赔时需提供电脑断层扫描（CT）、磁共振扫描（MRI）、磁共振血管检验法（MRA）或血管扫描等检查结果作为诊断依据。

　　34）重症肌无力

　　是指一种神经与肌肉接头部位传递障碍的自身免疫性疾病，临床特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，颅神经眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群乃至全身肌肉。其诊断必须同时具有下列情况：

　　①经药物、胸腺手术治疗一年以上无法控制病情，丧失正常工作能力；

　　②出现眼睑下垂，或延髓肌受累引起的构音困难、进食呛咳，或由于肌无力累及延髓肌、呼吸肌而致机体呼吸功能不正常的危急状态即肌无力危象；

　　③症状缓解、复发及恶化交替出现，临床接受新斯的明等抗胆碱酯酶药物治疗的病史。

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