恒安标准建筑工程团体意外伤害保险

人的，或者受益人指定不明无法确定的；

　　2. 受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

　　3. 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

　　受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。

　　4.2. 保险事故的通知

　　您、被保险人或受益人应当在知道保险事故发生之日起10 日内通知我们，否则，应承担由于通知延迟致使我们增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的延迟除外。您、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

　　4.3. 保险金的申请和给付

　　一、意外身故保险金的申请

　　若被保险人因意外伤害事故导致身故，由意外身故保险金受益人作为申请人，并向我们提交加盖您单位公章的保险金给付申请书及下列证明材料：

　　1. 保险单原件；

　　2. 意外身故保险金受益人的身份证件或其他身份证明原件；

　　3. 公安机关或我们指定或认可的医院出具的被保险人死亡证明书原件；

　　4. 建筑安全主管部门出具的事故证明；

　　5. 若被保险人被宣告死亡，须提供人民法院出具的宣告死亡证明材料原件；

　　6. 被保险人的火化或丧葬证明，户籍注销证明原件；

　　7. 申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的证明材料。

　　意外身故保险金作为被保险人的遗产处理时，被保险人的继承人除应提供上述证明材料外，还应向我们提供证明其继承权的有效公证文书或法律文件。

　　若被保险人经人民法院宣告死亡后重新出现或确知其下落，意外身故保险金受益人或被保险人继承人应于知道或应当知道被保险人重新出现或确知其下落后30 日内退还我们已支付的意外身故保险金。

　　二、意外残疾保险金的申请

　　若被保险人因意外伤害事故导致残疾，申请给付意外残疾保险金的，由意外残疾保险金受益人作为申请人，并向我们提交加盖您单位公章的给付申请书及下列证明��料：

　　1. 保险单原件；

　　2. 意外残疾保险金受益人身份证件或其他身份证明原件；

　　3. 建筑安全主管部门出具的事故证明；

　　4. 我们指定或认可的医院或鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书原件；

　　5. 申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明材料。

　　三、我们收到申请人的给付申请书及上述证明材料后，将在5 日内作出核定，情形复杂的，将在30日内作出核定，但以下情况除外：

　　1. 您或受益人不及时配合我们的理赔调查；

　　2. 其他不可抗力导致我们不能及时理赔的情况。

　　我们按照本合同约定，认为有关的证明材料不完整的，我们将及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。对核定属于保险责任的，我们将在与申请人达成有关给付保险金协议后10 日内，履行给付保险金的义务。我们未履行上述规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。

　　对于不属于保险责任的，我们自作出核定之日起3 日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

　　我们在收到保险金给付申请书及有关证明材料之日起60 日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明材料可以确定的数额先予以给付；我们最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

　　四、被保险人或受益人请求给付保险金的诉讼时效期间为2 年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日计算起。

　　5. 您需要了解的其他内容

　　5.1. 通讯地址的变更

　　您、被保险人以及受益人的通讯地址变更时，应及时以书面形式通知我们。您未以书面形式通知的，我们按您最后提供的通讯地址发送有关通知。

　　5.2. 身体检查及鉴定

　　在申请保险金给付的期间内，我们有权要求被保险人在我们指定或认可的医院或鉴定机构进行相关检查或鉴定，您和有关人员应给予配合和协助。

　　5.3. 争议的处理

　　本合同争议解决方式由当事人从下列两种方式中选择一种：

　　一、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交双方均认可的仲裁委员会仲裁；

　　二、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向人民法院起诉。

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