泰康附加如意宝意外伤害医疗保险
2014-10-27 09:02:12 保险网 http://baoxian.southmoney.com
泰康附加如意宝意外伤害医疗保险
适用年龄:0周岁至60周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 住院津贴 交通费用津贴 住院
保额与缴费举例:
保障金额不是固定的,根据投保人年龄、缴费高低的不同,对应获得的保障金额也不同,此处对一些常见情况进行列举供您参考。
投保年龄 | 年缴费 | 缴费期 | 保障项目和金额 | 保障期 |
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0岁-18岁 | 389.00元 | 1年 |
意外身故、烧伤、交通意外5.0万 意外伤害医疗5000元 住院费用5000元 |
1年 |
35岁 | 267.00元 | 1年 |
住院10000元 |
1年 |
注:具体缴费与保额,可依个人实际情况灵活定制,以上举例仅为参考
在本附加合同保险期间内,我们承担下列保险责任:
被保险人因遭受意外伤害事故,在二级及以上医院接受治疗,从而发生属于本附加合同规定范围内的医疗费用(以下简称“医疗费用”),我 们在扣除免赔额100元后,对剩余部分的医疗费用按 100%的比例向被保险人给付意外伤害医疗保险金。
被保险人因同一次意外伤害在医院多次接受治疗,如果累计医疗费用大于100 的免赔额,我们在计算意外伤害医疗保险金时对累计医疗费用扣除一次100元的免赔额;如果累计医疗费用小于 100 元的免赔额,我们不承担给付保险金的责任; 被保险人因不同意外伤害在医院多次接受治疗,我们在每次计算意外伤害医疗保 险金时均会扣除一次 100 元的免赔额。
被保险人在保险期间内因遭受意外伤害在医院接受治疗,且在本附加合同终止日治疗仍未结束的,对于在本附加合同终止日次日起 30 日内发生的医疗费用,我们仍在本附加合同约定的保险金额范围内承担保险金给付责任,对于本附加合同终 止日次日起30日后发生的医疗费用,我们不再承担保险金给付责任。
本附加合同中所规定的医疗费用是符合当地社会基本医疗保险规定的支付范围的医疗费用。
我们按本附加合同约定累计给付的意外伤害医疗保险金数额之和以本附加合同的保险金额为限。
补偿原则
我们在向被保险人给付保险金时,若被保险人发生的属于本附加合同保险责任范围内的医疗费用已通过其它途径获得了补偿,且被保险人从其它途径获得的补偿金额与我们按本附加合同约定给付的保险金之和超过了被保险人实际发生的医疗费用,我们将按被保险人实际发生的医疗费用扣除被保险人从其它途径获得的补偿金额后的余额向被保险人给付保险金,即被保险人从包括本附加合同在内的各种途径获得的所有补偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。
泰康附加如意宝意外伤害医疗保险条款 阅 读 指 引
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本阅读指引有助于您理解条款,对本附加合同内容的解释以条款为准。
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您拥有的重要权益
v本附加合同提供的保障在保险责任条款中列明。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..2.3
v您有退保的权利。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.5.1
您应当特别注意的事项
v本附加合同的保险期间为一年。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.2.2
v我们给付保险金时遵循补偿原则。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..2.4
v在某些情况下,我们不承担保险责任。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.2.5
v保险事故发生后,请您及时通知我们。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.3.2
v主合同中的部分条款适用于本附加合同,请您仔细阅读。..。..。..。..。..。..。..。..。...6.2
v我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意。..。..。..。..。..。..。...7
C 条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。
C 条款目录
1. 您与我们订立的合同4. 保险费的交纳7.8 康复治疗
1.1合同构成4.1保险费的交纳7.9 牙齿治疗
1.2合同成立及生效4.2续保7.10醉酒
1.3投保年龄5. 合同解除7.11毒品
2. 我们提供的保障5.1您解除合同的手续及风险7.12酒后驾驶
2.1保险金额6. 其他需要关注的事项7.13无合法有效驾驶证驾驶
2.2保险期间6.1效力终止7.14无有效行驶证
2.3保险责任6.2适用主合同条款7.15机动车
2.4补偿原则7. 释义7.16潜水
2.5责任免除7.1周岁7.17攀岩
3. 保险金的申请7.2意外伤害7.18探险