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民生出国人员综合意外伤害保险

2014-10-20 09:31:34 保险网 http://baoxian.southmoney.com

目所属等级较严重,则需扣除已给付的残疾保险金;若前次残疾项目所属等级较严重,则本公司不再给付后次的残疾保险金。不同意外事故导致的残疾,若发生在身体不同的部位,本公司给付各项残疾保险金之和,但给付金额的总数以本合同约定的残疾保险金额为限。被保险人在本合同保险期间内因遭受意外事故,需经本公司指定或认可的医疗机构(见7.3)进行必要的治疗,本公司对其自事故发生之日起一百八十日内支出的必须且合理的实际医疗费用(见7.4),在本合同约定的保险金额的10%的限额内向被保险人给付医疗保险金。被保险人的身故、残疾和医疗保险金的累计给付以本合同约定的保险金额为限。

  2.3 责任免除

  因下列情形之一导致的费用支出和后果,本公司不承担保险金给付责任:

  1、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  2、 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

  3、 被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

  4、 被保险人主动吸食、注射毒品(见7.9)或者使用兴奋剂;

  5、 被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;

  6、 被保险人酒后驾驶(见7.10)、无合法有效驾驶证驾驶(见7.11)或驾驶无有效行驶证(见7.12)的机动车;

  7、 战争、军事冲突、罢工、暴乱、武装冲突(不论是否正式宣战)、内战、内乱、政变、群众骚动、政治或行政干预、他国入侵、武装叛乱、化学污染;

  8、 核爆炸、核辐射或核污染;

  9、 未经援助机构的授权医生事先同意的转运和救护;

  10、 常规、预防性、检查性、疗养性住院;

  11、 在旅行期间,违反医生建议而引起的任何后果;

  12、 被保险人参加职业运动或者任何危险性运动、活动,例如(但不限于)摩托车运动、空中运动、带呼吸器的潜水运动、攀岩运动、任何形式的速度竞赛和其它任何竞赛等;

  13、 在(但不限于)建筑工地、矿场、油田或者石油及化学工业现场等地进行职业活动发生事故;

  14、 搜寻和营救行动造成的费用;

  15、 援助机构的授权医生认为可待被保险人返回中国境内进行的非紧急治疗请求;

  16、 被保险人未经援助机构的授权医生许可使用任何剂量的药物、麻醉剂、或者类似药物而造成不良后果产生的费用;

  17、 任何非紧急性住院或者已做住院安排,但援助机构的授权医生认为可以等到被保险人返回中国境内后再进行的住院;

  18、 被保险人已患有的,且在投保之前24个月内一直患有的疾病所产生的费用;

  19、 牙齿治疗、美容手术、外科整形或预防性手术等所有有关美容手术的一切费用;

  20、 被保险人装配假眼、假牙、假肢或购买残疾用具;

  21、 被保险人住院后使用任何不被当地国家医疗机构认可有治疗价值的医疗或者护理手段以及产品而发生的费用;

  22、 任何获取移植器官或者捐献器官所产生的费用;

  23、 任何精神的、心理障碍的治疗;

  24、 定期或者长期做透析的慢性或者晚期肾功能衰竭;

  25、 性传播疾病、器官移植(包括人造移植)、怀孕、分娩、流产、遗传疾病或者先天性疾病;

  26、 被保险人因任何疾病住院检查和治疗时间不足36小时的,本公司将不承担与此相关的任何急救、转运及治疗费用;

  27、 在把被保险人因病情需要转运到邻近国家的情况下,如果由于办理所需签证或者在取得该国家授权过程中出现延误,本公司及援助机构不承担责任;

  28、 被保险人在本条款第6.4条中所规定的不承担责任的国家和地区所发生的紧急救助、转运、治疗等援助行为所产生的费用,本公司及援助机构不承担责任。发生上述第1项情形导致被保险人身故的,本合同终止,本公司向其他权利人退还本合同的未满期净保险费(见7.13)。发生上述其它情形导致被保险人身故的,本合同终止,本公司向您或其他权利人退还本合同的未满期净保险费。

  三。 如何申请领取保险金

  3.1 受益人的指定和变更

您或被保险人可以指定或变更受益人。但您指定或变更保险金受益人时须经被保险人同意。您或被保险人可以指定一人或者数人为受益人。受益人为数人的,可以确定受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,受益人按照相等份额��有受益权。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。受益人变更只能于保险事故发生之前,且必须以书面形式