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中宏团体公共交通意外伤害保险

2014-09-01 14:58:24 保险网 http://baoxian.southmoney.com

  第二条责任免除

  除基本条款中的一般责任免除之外,因下列情形,直接或间接造成被保险人意外 身故、残疾的,本公司也不承担保险责任:

  一、被保险人殴斗或受酒精、管制药物的影响;

  二、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

  三、被保险人参与潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。潜水是指以辅助器材在江、河、湖、

  海、水库、运河等水域进行的水下运动;攀岩运动是指攀登悬崖、楼宇外 墙、人造悬崖、冰崖、冰山等的运动;探险活动是指明知在某种特定的自然 条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身其中的行 为,如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动;武术比赛是 指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及 各种使用器械的对抗性比赛;特技表演是指从事马术、杂技驯兽等特殊技能 的表演;

  四、妊娠〖包括异位妊娠、生育、流产、堕胎、难产〉,节育、不育或绝育有关 之手术和医疗性的服务,整容;

  五、被保险人因精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统 计分类》〖I⑶10〉分类为精神和行为障碍的疾病〉;

  六、被保险人置身于任何飞机或空中运输工具期间(航空交通工具除外〉。

  第三条保险金的申请

  一、身��保险金的申请

  由受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提交下列证明和资料向本公司 申请给付保险金:

  1、被保险人的户籍注销证明与身份证明;

  2、受益人的身份证明;

  3、国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人 死亡证明;

  4、如被保险人为宣告死亡,须提供人民法院出具或承认的司法裁判文书;

  5、被保险人完整的门急诊病历(含首诊病历〉,出院小结;

  6、所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

  二、意外残疾保险金的申请

  由被保险人作为申请人,填写保险金给付申请书,并自费提供下列证明和资料向 本公司申请给付保险金:

  1、被保险人户籍证明与身份证明;

  2、双方认可的有资质的残疾鉴定机构根据本合同中残疾程度和保险金给付比例表进 行鉴定并出具的被保险人残疾程度鉴定书;

  3、被保险人完整的门急诊病历卡及出院小结;

  4、所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其���证明和资料。 如被保险人在宣告死亡后又生还,身故保险金受益人应在知道或应当知道被保险

  人生还后三十日内,向本公司无息退还已领取的保险金。

  除有关法律、法规不允许外,本公司将保留进行医学鉴定的权利,其费用将由本 公司承担。

  被保险人或受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或 者应当知道保险事故发生之日起计算。