中新大东方团体住院津贴医疗保险

在投保单上填明，如果发生错误 将按照下列方式处理：

　　（1）如果您申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定的 年龄限制的，我们可以解除本合同或该被保险人资格，并退还未满期净保费。

　　（2）如果您申报的被保险人年龄不真实，致使您实交的保险费少于应交的保险

　　费，我们有权更正并要求您补交保险费。如果已发生保险事故，我们将按实交保 险费与应交保险费的比例给付保险金。

　　（3）如果您申报的被保险人年龄不真实，致使您实交的保险费多于应交的保险

　　费，我们将无息退还您多收的保险费。

　　12 争议处理 本合同争议解决方式由您从下列两种方式中选择一种并在本合同中约定：

　　1、与履行本合同有关的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交_ 仲裁委员会仲裁；

　　2、与履行本合同有关的争议，由当事人协商解决，协商不成的，可依法向

　　人民法院起诉。

　　13 释义

　　13.1 团体 指中国境内非因购买保险而组织的合法团体。包括国家机关、院校、企事业

　　单位、行业组织、职业工会等。

　　13.2 住院 指被保险人因疾病或意外伤害事故而入住医院的正式病房进行治疗，并正式

　　办理入出院手续，不包括入住门诊观察室、家庭病房、其他挂床住院及不合理的

　　住院。

　　13.3 意外伤害事故 指外来的、不可预知的、突发的、非本意的、非由疾病引起的使身体受到伤

　　害的客观事件。

　　13.4 医院 指国家卫生机构认定的二级（含）以上或本公司认可的医院。。

　　13.5 同一次住院

　　与前次住院原因相同，且前次出院与下次入院间隔未超过30天的再次住院 视为同一次住院。

　　13.6 重症监护室 是指医院内为患有严重疾病需要重症监护及医疗护理之病人而设立的设施，

　　有重症监护专科医生和护士提供24小时持续护理及治疗，并设有精密监护及复

　　苏抢救的设备，例如：心脏除颤机，人工呼吸机，紧急药物，作生命体征如心率、 血压持续测试等。

　　13.7 职业病 在生产环境或劳动过程中，一种或几种对健康有害的因素引起的疾病。对健

　　康有害的因素称为职业性危害。职业病范围以国家正式颁布的种类为准。

　　13.8 特定传染病

　　特指下列法定传染病发生暴发流行疫情情况。甲类：鼠疫、霍乱及副霍乱、 天花。乙类：白喉、流行性脑脊髓膜炎、痢疾（菌痢和阿米巴痢疾）、伤寒及副 伤寒、病毒性肝炎、疟疾、斑疹伤寒、回归热、黑热病、森林脑炎、恙虫病、出 血热、钩端螺旋体、布鲁氏菌病。

　　13.9 地方病 某种疾病只在一定地区内或人群中不断发生。新病例来自本地。与特定地区

　　的地质、地貌水土、气候等因素密切相关，并在条件相似地区蔓延流行。各地地 方病���的确定以当地地方病防治机构公布为准。

　　13.10医疗事故 指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理

　　法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身伤害的事

　　故。

　　13.11受酒精影响

　　指发生保险事故时被保险人每百毫升血液中的酒精含量大于或等于80 毫

　　克。

　　13.12管制药物

　　指根据《中华人民共和国药品管理法》及有关法规被列为特殊管理的药品， 包括麻醉药品、精神药品、毒性药品及放射性药品。

　　13.13酒后驾驶 指经检测或鉴定，发生保险事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量

　　大于或等于20毫克。

　　13.14无有效驾驶证驾驶 指下列情形之一：

　　1. 没有驾驶证驾驶；

　　2. 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

　　3. 驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶；

　　4. 未经公安交通管理部门同意，持未审验的驾驶证驾驶；

　　5. 持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指���时间、路陑学习 驾车；

　　6. 公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况。

　　13.15无有效行驶证 指发生保险事故时没有有关机关颁发的准予机动交通工具在我国境内道路

　　上行驶的法定证件。行驶证在申办过程中也视作无有效行驶证。

　　13.16机动交通工具 指航空器、机动船舶及其他水上移动装置、火车、机动车辆（含汽车、电车、

　　电瓶车、摩托车、各种专用机械车（机）、特种车）。

　　13.17潜水 指使用辅助呼吸器材在江、河、海、水库、运河等水域进行的水下活动。

　　13.18攀岩 指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等活动。

　　13.19探险

指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故 意使自己置身其中的行