信诚至佳搭档住院费用补偿医疗保险A款
2014-11-18 09:38:07 保险网 http://baoxian.southmoney.com
,也不包括各类诊所、 门诊部及台湾、香港、澳门的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理 规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及 护理服务。
您可以通过我们的网站及客户服务热线获知最新的医院名单。若国家有关部门对
于医院的评级标准有更改或取消,我们保留调整医院定义的权利。
住院 5.4 是指被保险人因遭受意外伤害事故或患有疾病以及因此而产生的并发症,经医师 诊断必须住院治疗,且必须同时符合以下三个条件:
①办理了入院及出院手续;
②全天24小时在医院内接受治疗;
③入住医院住院部的正式病床。
基本医疗费用 5.5 是指被保险人在住院治疗期间实际支出的合理且必要的以下费用,包括住院费
(床位费)、护理费、诊疗费、挂号费、治疗费、检查费、化验费、手术费、麻 醉费、药品费、注射费、处置费、输血费、输氧费、会诊费、救护车费。收据收 费项目及金额应与医师处方一致。其中,
住院费:包括住院费(床位费)、护理费。
药品费:包括西药、中药、中成药类的费用。
其他医疗费用:包括诊疗费、挂号费、治疗费、检查费、化验费、手术 费、麻醉费、注射费、处置费、输血费、输氧费、会诊费、救护车费用。
另特别规定以下费用不在给付范围:空调费、取暖费、膳食费、护工费、陪人费、 陪床费、其他费、水电费、通讯费、特需服务费、杂费、营养性药品费、本保险 合同签发地颁发的社会医疗保险《基本医疗保险药品目录》和《基本医疗保险诊 疗项目》规定的自费药品和项目。
保单年度 5.6 自本合同所载的保单周年日起每满 12个月即为一个保单年度。
基 本 医 疗 外 药 品费
5.7 是指被保险人在住院治疗期间实际支出的、合理且必要的、本保险合同签发地颁 发的社会医疗保险《基本医疗保险药品目录》以外的自费药品,但不包括下列种 类的药品所支出的费用:营养类、美容及减肥类、预防类、中药类、免疫功能调 节类。
基 本 医 疗 药 品 费
5.8 是指被保险人在住院治疗期间实际支出的、合理且必要的、本保险合同签发地颁
发的社会医疗保险《基本医疗保险药品目录》内规定的药品的费用。
酒后驾驶 5.9 指经检测或鉴定,发生保险事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到 或超过道路交通法规规定的标准。
无 合 法 有 效 驾 5.10 指下列情形之一:
驶证驾驶
(1) 没有驾驶证驾驶;
(2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;
(3) 驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶;
(4) 未经公安交通管理部门同意,持未审验的驾驶证驾驶;
(5) 持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学 习驾车;
(6) 公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况。
无有效行驶证 5.11 指下列情形之一:
(1) 没有机动车行驶证;
(2) 未在法律规定期限内按时进行或通过安全技术检验。
机动车 5.12 指以动力装置驱动或者牵引,供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作 业的轮式车辆。
潜水 5.13 指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
攀岩 5.14 指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
探险活动 5.15 指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使 自己置身于其中的行为,如:江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始 森林等活动。
特技表演 5.16 指进行马术、杂技、驯兽等表演。
手续费 5.17 指每张保险合同平均承担的营业费用及佣金之和。手续费为未满期保险费的 50%。
法定身份证明 5.18 指依据法律规定,由有权机构制作颁发的证明身份的证件、文件等,如:居民身
份证、户口簿、护照、军���证等。
不可抗力 5.19 指不能预见、不能避免、不能克服的客观情况。
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