海康环球保障团体医疗保险怎么样?
2014-11-12 09:08:54 保险网 http://baoxian.southmoney.com
化疗费
指被保险人每次住院期间接受与治疗癌症直接相关的放化疗而实际发生的合理且 必需的费用。
如果被保险人在指定或认可的医院或者合法注册的诊所门诊接受与治疗癌症直接 相关的放化疗,我们按照本项责任的约定承担癌症放化疗费用。
11. 肾透析费 指被保险人每次住院期间接受与肾透析直接相关的治疗而实际发生的合理且必需
的费用。
如果被保险人在指定或认可的医院或者合法注册的诊所门诊接受与肾透析直接相 关的治疗,我们按照本项责任的约定承担肾透析的治疗费用。
12. 当地救护车费 指使用医院或合法注册急救中心的医疗专用救护车辆在住院所在地护送被保险人入
住医院所实际发生的合理且必需的费用,包括在急救车内发生的治疗和药物费用。
13. 手术后康复治疗费 指被保险人手术后所实际发生的合理��必需的各项康复治疗费。
14. 精神疾病治疗费
指被保险人每次住院期间接受执业精神科医生直接进行的精神疾病治疗而实际发 生的合理且必需的医疗费用。
15. 出院后的家庭护理费
指被保险人出院后,由医生建议聘请合格护士提供家庭护理而实际发生的合理且必 需的费用。本项责任的累计给付天数以九十天为限。
16. 无理赔住院津贴
如果被保险人发生第 2.4.1.1 条约定范围内的住院治疗,且我们无需给付本合同第
2.4.1.1条中的第1 项至第15 项的各项保险金,我们将按照被保险人的实际住院天数 乘以约定的每日无理赔住院津贴金额,一次性给付无理赔住院津贴,每个保单年度 累计给付天数最多以三十日为限。
对于以上第1 项至第16项保险责任,如果单项保险责任存在保险金限额,则我们对 同一被保险人累计给付的单项责任保险金,以约定的该单项保险责任的保险金限额 为限。
在本合同有效期内,住院医疗保险责任的累计给付金额以住院医疗保险责任的保险 金限额为限。
2.4.1.2门急诊医疗保险责任
被保险人因遭遇意外伤害事故或因疾病,在我们指定或认可的医院或合法注册的诊 所进行门急诊治疗,对其实际发生的合理且必需的下列医疗费用,我们在约定的给 付范围和约定的限额内,扣除约定的免赔额后,按约定的比例给付保险金予被保险 人。
1.挂号费/诊疗费 指被保险人在门急诊治疗所实际发生的合理且必需的挂号费和医生诊疗费。
2.检查化验费
指被保险人在门急诊治疗所实际发生的合理且必需的各项检验、化验以及检查费 用。
3.处方药品费 指被保险人在门急诊治疗所实际发生的合理且必需的、由医生开具处方且必需的西
药、中成药和中药费用。
4.物理治疗费 指被保险人在门急诊治疗所实际发生的合理且必需的、由物理治疗师进行的各项物
理治疗费��
5.门诊手术费 指被保险人在门急诊治疗所实际发生的合理且必需的手术费用,包括手术费、手术
材料费、麻醉费、手术后监护费。
6.精神疾病治疗费 指被保险人在门急诊接受执业精神科医生直接进行的精神疾病治疗而实际发生的
合理且必需的医疗费用。
7.其他门诊费用
指被保险人在��急诊治疗所实际发生的合理且必需的除第2.4.1.2条中的第1项至第
6 项以外的其他各项费用。
对于以上第1 项至第7 项保险责任,如果单项保险责任存在保险金限额,则我们对 同一被保险人累计给付的单项责任保险金,以约定的该单项保险责任的保险金限额 为限。
在本合同有效期内,门急诊医疗保险责任的累计给付金额以门急诊医疗保险责任的 保险金限额为限。
2.4.2 可选保险责任
2.4.2.1 生育医疗保险责任
女性被保险人于本项保险责任生效日(若被保险人连续参加本保险责任,以第一个 生效日为准)起十个月后,实际发生下列合理且必需的医疗费用,我们按本合同的 约定给付生育医疗保险金予被保险人。生育医疗保险金的累计给付金额以约定的生 育医疗保险金基本限额为限。
1.孕前常规检查及产前检查费用,包括每次妊娠期内两次超声波检查费(对于医 生提供必要性证明的高危或伴有并发症的妊娠,可以包括两次以上的超声波检 查费);
2.被保险人因意外伤害事故或医学原因导致的流产或终止妊娠而产生的医疗费 用;
3.被保险人分娩住院医疗费用;
4.因妊娠并发症产生的治疗费用;
5.新生婴儿出生后14天内未出院期间所接受的治疗费用,包括护理费(包括包皮 环切)及疫苗费用,疫苗包括乙