海康环球保障团体医疗保险怎么样?
2014-11-12 09:08:54 保险网 http://baoxian.southmoney.com
同的构成部分,其效力与正本相同;若复印件或电子影像印刷件的 内容与正本不同,则以正本为准。
1.2 投保范围
身体健康,能正常工作或劳动的员工,均可作为被保险人参加本保险,您可统一向 我们投保。被保险人的配偶和子女,经我们审核同意,可作为附属被保险人参加本 保险。
被保险人为非中华人民共和国国籍,需持有中华人民共和国政府部门签发的工作签 证或拥有中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)居留证或长期居住权,并提 供中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)固定居住地址。
1.3 合同成立与生效 您提出投保申请,我们同意承保,本合同成立,合同成立日期在保险单上载明。 我们对本合同所承担的保险责任,自我们同意承保并收取第一期保险费后开始。我
们将签发保险单作为承保的凭证,本合同的生效日载明于保险单上。除另有约定外,
我们自生效日的零时起承担保险责任。
本合同生效日以后的保单周年日、保单年度、保单月份、保险费到期日和保单满期 日均以该日期计算。
2 我们提供的保障
2.1 基本保险金额
本合同的基本保险金额根据您于投保时与我们约定的医疗保险计划确定,并在保险 单或批注上载明。
2.2 保险期间
本合同的保险期间为一年或一年以下,自本合同生效日的零时起到本合同满期日的
二十四时���,并在保险单或批注上载明。
2.3 保障区域
您于投保时需与我们约定医疗保险计划的保障区域,并在保险单或批注或其他书面 协议上载明。
对于被保险人在约定保障区域内发生的医疗费用,我们根据本合同的约定承担保险 责任。对于被保险人在约定保障区域外发生的医疗费用,我们不承担保险责任,但 是第2.4.2.6条约定的全球紧急医疗保险责任不受保障区域的限制。
2.4 保险责任
在本合同有效期内,我们根据您投保时所选择的医疗保险计划,按照本合同的约定, 承担保险责任。
若被保险人按政府或法律的规定取得补偿,或从其它社会福利机构、任何医疗保险 给付取得补偿,我��仅对剩余的部分且符合约定给付范围的费用,扣除约定的免赔 额后按约定给付保险金。
本合同的保险责任分为基本保险责任和可选保险责任。您在投保时可仅投保基本保 险责任,也可在投保基本保险责任的同时加投可选保险责任的一项或几项。
我们对同一被保险人根据本合同约定累计给付的第2.4.1.1条和第2.4.1.2条各项保险 金之和最高以约定的医疗保险计划的基本保险责任的基本保险金额为限。
2.4.1 基本保险责任
2.4.1.1住院医疗保险责任
被保险人因遭遇意外伤害事故或因疾病,经医生诊断必须住院治疗,对其入住我们 指定或认可的医院期间发生的合理且必需的下列医疗费用,我们在约定的给付范围 和约定的限额内,扣除约定的免赔额后,按约定的比例给付保险金予被保险人。
1.床位费 指被保险人每次住院期间实际发生的合理且必需的、不高于标准单人病房的住院床
位费,包含膳食费。
膳食费是指被保险人在住院期间食用由医院提供的合理的、符合惯常标准的膳食, 且由医院开具正式膳食费发票的膳食费用。
2.陪床床位费 指未满十六周岁的附属被保险人住院时,其合法监护人(仅限一人)在同一病房内
陪同留宿而发生的加床费。
3.重症监护室床位费 指被保险人每次住院期间出于医学必要而入住重症监护病房实际发生的合理且必
需的床位费。
4.医生费和护理费 指被保险人每次住院期间,为确诊疾病或伤害所实际发生的合理且必需的外科医
生、麻醉医生或内科医生以及专科医生的诊疗费、会诊费以及住院期间根据医嘱所 示的护理等级确定的专业护理人员的护理费。
5.处方药品费
指被保险人每次住院期间所实际发生的合理且必需的由医生开具处方的西药、中成 药和中药费用。
6.手术费 指被保险人每次住院期间所实际发生的合理且必需的手术费用,包括手术费、手术
材料费、麻醉费、手术后监护费和手术植入材料费。
7.检查化验费 指被保险人每次住院期间所实际发生的合理且必需的各项检验、化验以及检查费
用。
8.物理治疗费 指被保险人每次住院期间所实际发生的合理且必需的、由物理治疗医师进行的各项
物理治疗费。
9.输血以及注射治疗费 指被保险人每次住院期间所实际发生的合理且必需的各项输血、注射治疗费。
10. 癌症放