海康环球保障团体医疗保险怎么样?
2014-11-12 09:08:54 保险网 http://baoxian.southmoney.com
该 被保险人的未满期净保险费。
如果被保险人已发生本合同责任范围内的保险事故,我们将不接受减少该被保险人 的申请。
7.4 地址变更
本合同的被保险人数少于五人, 或低于有参加保险资格人数的百分之七十五时,我 们有权解除本合同,向您退还剩余未曾发生保险金给付的被保险人的未满期净保险 费。
为了保障您的合法权益,当您的通讯地址有变更时,应及时以书面形式通知我们。 您不作上述通知时,我们按本合同所载的最后通讯地址所发送的通知,均视为已送 达您。
7.5 资料提供
您应保存每一被保险人的个人资料,详细记录其姓名、性别、年龄、出生日期、缴 费金额以及其它与本合同有关的一切资料。必要时您应按我们的要求提供上述资料。
7.6 救援无法实施的国家和地区
在部分国家和地区,我们不承担第2.4.7条约定的保险责任。 我们有权根据救援机构提供服务所覆盖地区情况确定救援无法实施的国家和地区。
救援无法实施的国家和地区,由我们与您在投保时约定并在保险单、批注或服务手 册上载明。
7.7 法律适用
一切产生与本合同或与本合同有关的争议,应由中华人民共和国法律管辖,并应根 据中华人民共和国法律予以解释。但是,我们通过我们授权的救援机构对被保险人 所提供的任何救援均取决于并服从于当地的法律、法规,而且不得超出被保险人被 救援时所在国家的法律、法规和有关国际条约的范围。
7.8 争议处理
在本合同履行过程中发生任何争议,其解决方式由当事人根据合同约定从下列两种
方式中选择一种:
1. 因履行本合同或其附加合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提 交本合同约定的仲裁委员会仲裁,仲裁按该仲裁委员会仲裁规则进行,并适用 中国法律;
2. 因履行本合同或其附加合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,依
法向有管辖权的中华人民共和国法院起诉。
8 释义
8.1 团体
指中国境内具有五人及五人以上且非因购买保险而组织的合法团体。包括国家机关、 院校、企事业单位、行业组织、职业工会等。
8.2 保单周年日
指保单生效之后每年与生效日对应的日期,如果保单年度的该日期大于当月天数, 我们则将该月的最后一日作为当年的保单周年日。
8.3 保单年度
从保险合同生效日或保单周年日零时起至下一年度保单周年日零时止为一个保单 年度。
8.4 意外伤害
指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
8.5 医生
指在指定或认可的医院内行医并拥有处方权的医生(被保险人本人、其配偶或其直 系亲属除外)。
8.6 住院
指被保险人经医生诊断必须入住我们指定或认可的医院住院部内进行留院治疗,并 办理正式的出入院手续;但住院并不包��观察室、其他非正式病房、联合病房、健 康体检病房、家庭病床或挂床治疗。
8.7 指定或认可的医院
指定或认可的医院应符合下列所有条件:
1. 拥有合法经营执照;
2. 设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;
3. 有合格的医生(被保险人本人、其配偶或其直系亲属除外)和护士提供全日二十 四小时的医疗和护理服务;
4. 具有系统性诊疗等程序或手术设备的综合性医院或专科医院,但不包括观察室、
联合病房和康复病房;
5. 非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
8.8 合理且必需
指针对伤害或疾病本身的医疗服务以及治疗,并有确实的医疗需要,治疗应具医学
依据并符合医学上的普遍标准。
8.9 周岁
指按法定身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄。自出生之日起为零周岁,每
经过一年增加一岁,不足一年的不计。
8.10 法定身份证明
指依据法律规定,由有权机构制作颁发的证明身份的证件、文件等,如:居民身份 证、户口簿、护照、军人证等。
8.11 重症监护病房
指医院住院部内为患有严重疾病需要重症监护及医疗护理的病人而设立的病房,有 重症监护医生和护士提供二十四小时持续护理及治疗,并设有精密监护及复苏抢救 的设备,但不包括急诊重症监护病房。
8.12 处方药品
指注册医师开具处方的且被就诊所在国认可的药品;申请赔付时,该药必须是由拥
有所在国合法执照的药房分发的药品,但不包括下列药品:
1.中药类:冬虫夏草、海马、猴枣、琥珀、灵芝、羚角、鹿