中意全球保障医疗保险有什么不同?
2014-11-10 10:38:20 保险网 http://baoxian.southmoney.com
库、运河等水域进行的
水下运动。
8.31 机动车 指以动力装置驱动或者牵引,供人员乘用或者用于运送物品以及进
行工程专项作业的轮式车辆。
8.32 境外 指中国以外的国家和地区。但前往中国的香港地区、澳门地区和台
湾地区的,也按“境外”处理。
8.33未满期净保险费其计算公式为:未满期净保险费=最后一期已付
æ该保险费所保障的已经过天数 ö
保险费´(1 - 35%)´ç1-÷
ç该保险费所保障的天数÷
èø ,经过天
数不足一天的按一天计算。
8.34 净保险费 净保险费是指所交保费中扣除管理费(含营业费用、各项税金、保
险保障基金等)和代理费后的部分,扣除部分占所交保费的 35%。
12
8.35 退保金 退保金等于此二项金额之较小值:1)合同解除日的未满期净保险
费;2)净保险费减去已赔付保险金总额之差。若按此方式计算的 退保金额度小于零的,则退保金取值为零。
附表一
保险计划说明表金额单位:人民币元
项目自付比例保险金赔付限额
钻石计划铂金计划至尊计划
每保单年度累计最高¥10,000,000¥5,000,000¥2,000,000
赔付限额
住院医疗保险责任
医师费无单项赔付限额无单项赔付限额无单项赔付限额
治疗费无单项赔付限额无单项赔付限额无单项赔付限额
床位费无单项赔付限额¥2,500¥1,200
重症监护室费用无单项赔付限额无单项赔付限额无单项赔付限额
陪同床位费用(仅限日限额¥600,每保单年度日限额¥600,每保单年度日限额¥600,每保单年度
一位成人),若住院儿
最多 30 天最多 30 天最多 30 天
童小于十二周岁
每次住院处方药品费无单项赔付限额¥50,000¥20,000
每次住院检查费无单项赔付限额¥30,000¥10,000
无
手术及相关费用(包
括医师费、手术材料无单项赔付限额每保单年度每保单年度
费、手术费、麻醉费、¥300,000¥100,000
手术后的监护费)
精 神 疾 病 医 疗费 用
(被保险人发病前本每保单年度¥50,000每保单年度¥20,000不保障
合同已持续有效满 10每保单年度最多 30 天每保单年度最多 30 天
个月)
艾滋病及��发症费用
(被保险人发病前本每保单年度¥50,000每保单年度¥20,000不保障
合同已持续有效满 2
年)
重大器官移植费用每保单年度¥1,000,000每保单年度¥500,000每保单年度¥300,000
常规门诊每保单年度¥65,000每保单年度¥65,000每保单年度¥40,000
医师费、治疗费、处
方药品费无单项赔付限额每天¥1800每天¥1000
年检查费限额无单项赔付限额每保单年度¥20,000每保单年度¥10,000
医生处方接种疫苗费无单项赔付限额无单项赔付限额无单项赔付限额
精 神 疾 病 医 疗 费 用10%
(被保险人发病前本每次就诊¥800,每保单年每次就诊¥400,每保单年不保障
合同已持续有效满 10度最多 12 次度最多 12 次
个月)
艾 滋 病 及 其 并 发 症每保单年度¥10,000每保单年度¥5,000不保障
(被保险人发病前本
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合同已持续有效满 2
年)
中医及补充性治疗费每次限额 800 元,每保单年每次限额 600 元,每保单每次限额 300 元,每保单
用度最多 12 次年度最多 12 次年度最多 10 次
家庭护理1,050/天,每保单年度500/天,每保单年度不保障
最多 10 天最多 10 天
生育(被保险人在本
合 同 持 续 有 效 满 18
个月后发生的生育医
疗费用)
- 孕产期常规检查以
及怀孕相关的医疗费
用;
- 分娩费用;
- 流 产 或 终 止 妊 娠 医
疗费用;
- 产 后 一 次 复 查费
用;20%每保单年度¥65,000每保单年度¥50,000每保单年度¥40,000
- 因妊娠、分娩、流
产或终止妊娠所引起
的并发症而支出的医
疗费用;
- 新生婴儿出生后 14
日内未出院期间所接
受的治疗费用,包括
护理费及免疫费。
牙科治疗
牙科诊疗:包括口腔
检查、X-射线、化验
和检验;
预防性治疗:根管治20%每保单年度¥4,000每保单年度¥3,000每保单年度¥2,000
疗、氟治疗、洗牙(每
一保单年度 2 次)、贡
合金或复合填充物补
牙、拔牙
其它医疗服务
急救车费无单项赔付限额无单项赔付限额无单项赔付限额
紧急牙科治疗每保单年度¥40,000每保单年度¥30,000每保单年度¥20,000
无
门、急诊手术无单项赔付限额无单项赔付限额无单项赔付限额
特定门诊:肿瘤化疗、无单项赔付限额无单项赔付限额无单项赔付限额
放疗、肾透析
无