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瑞泰附加全球团体医疗保险怎么样?

2014-11-07 09:41:36 保险网 http://baoxian.southmoney.com

瑞泰附加全球团体医疗保险怎么样?

  瑞泰附加全球团体医疗保险

  适用年龄:15天至65周岁

  产品险种:医疗保险

  意外保障 住院 门诊 特殊门诊 女性生育金 预防保健 牙科医疗 护理津贴 关爱金 门诊 住院 团体医疗

   在本附加合同有效期内,除等待期期间依本附加合同第八条约定外,我们承 担以下保险责任(其中第一至三项为必选责任,第四项为可选责任一,第五与第 六项为可选责任二,第七项与第八项为可选责任三,第九项为可选责任四,第十 项为可选责任五),第十一项为增值服务:

  (一)住院医疗保险金

  1.床位费:住院期间实际发生的、不高于标准单人病房(或私人病房)的 住院床位费(不包括套房、家庭病床)。

  2.膳食费:住院期间实际发生的、由医院提供的合理的、符合通常标准的

  膳食费用,但不包括住院期间购买的个人用品。

  3.护理费:住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的护理费用。

  4.检查检验费:住院期间实际发生的、以诊断疾病为目的,采取必要的医 学手段进行检查及检验而发生的合理的医疗费用,包括诊查费、妇检费、X 光费、 心电图费、B 超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪费、分子生化检查费和血、 尿、便常规检查费等。

  5.治疗费:住院期间以治疗疾病为目的,提供必要的医学手段而发生的合 理的治疗者的技术劳务费和医疗器械使用费,以及消耗品的费用,包括放射疗法 费、化学疗法费、注射费、机疗费、理疗费、输血费、输氧费、体外反搏费等。

  6.医生费:包括外科医生、麻醉师、内科医生、专科医生的费用。

  7.药品费:住院期间实际发生的合理且必要的由医生开具的药品费用。 以下药品费用除外

  自购药品 自购药品指被保险人未经过医院所属的具有执业医生资格的医生开具医嘱, 自行至药房、超市、医院所属商业药房等地点购买的药品; 所有非处方药; 医生开具的、超过 90 天部分的药品费用。

  8.非器官移植手术费 住院期间为治疗疾病、挽救生命而施行的非器官移植手术产生的合理手术医 疗费用,包括手术室费、恢复室费、麻醉费、手术监测费、手术辅助费、材料费、 一次性用品费、术中用药费、手术设备费。

  9.器官移植手术费 住院期间出于医学必要被保险人接受肾脏、肝脏、心脏、肺以及造血干细胞 移植手术产生的合理手术医疗费用,包括手术室费、恢复室费、麻醉费、手术监 测费、手术辅助费、材料费、一次性用品费、术中用药费、手术设备费。

  10.加床费:指未满 18 周岁的被保险人在住院治疗期间,我们根据合同约 定给付其合法监护人(限一人)在医院留宿发生的加床费;或女性被保险人在住 院治疗期间,我们根据合同约定给付其一周岁以下哺乳期婴儿在医院留宿发生的 加床费。

  11.重症监护室床位费:住院期间出于医学必要被保险人需在重症监护室进 行合理且必要的医疗而产生的床位 重症监护室指配有中心监护台、心电监护仪及其它监护抢救设施,相对封闭

  12.精神疾病治疗费:指被保险人因患精神疾病在当地合法注册的精神病专 科医疗机构或设有精神病科室的医疗机构进行住院治疗而发生的相关合理且必 要的医疗费用。

  13.救护车费用:指住院期间以抢救生命或治疗疾病为目的,根据医生建议, 被保险人需医院转诊过程中的医院用车费用,且救护车的使用仅限于同一城市中 的医疗运送。

  被保险人不论一次或多次住院治疗,上述住院医疗保险金的各项费用累计给 付日数以不超过各对应项费用最高给付日数为限,各项费用累计给付金额以不超 过各对应项费用最高给付金额为限,且累计给付金额以不超过被保险人的保险金 额为限。

  每一保单年度内发生的住院医疗保险事故,已申请本附加合同的住院医疗保 险金的,不能再申请住院无理赔日额补贴。若受益人在获得住院无理赔日额补贴 后申请住院医疗保险金,我们将在应给付金额中扣除已给付的住院无理赔日额补 贴后给付住院医疗保险金。

  (二)门诊医疗保险金

  被保险人因遭受意外事故或疾病,每次在医院治疗发生的下列合理且必要的 门诊急诊医疗费用,我们扣除免赔额后按约定给付比例,在各项费用的年限额、 每次限额以及最高给付次数范围内给付门诊医疗保险金:

  1.药品费:住院期间实际发生的合理且必要的由医生开具的药品费用。

自购药品指被保险人未经