泰康境外旅行救援团体医疗保险
2014-11-06 09:11:54 保险网 http://baoxian.southmoney.com
科门诊医疗费用(以下简称“牙科门诊医疗费用”),本公司在扣除牙科门诊医疗保险金免赔额后,对剩余部分的牙科门诊医疗费用按约定的牙科门诊医疗保险金给付比例向该被保险人给付紧急牙科门诊医疗保险金,紧急牙科门诊医疗保险金的数额由下列公式计算:
紧急牙科门诊医疗保险金=(牙科门诊医疗费用-牙科门诊医疗保险金免赔额)×牙科门诊医疗保险金给付比例
本合同的牙科门诊医疗保险金免赔额和牙科门诊医疗保险金给付比例均由投保人在投保时与本公司约定,并在保险单上载明。
被保险人因同一意外伤害或者急性病多次接受治疗,如果累计牙科门诊费用大于约定的牙科门诊医疗保险金免赔额时,本公司在计算紧急牙科门诊医疗保险金时对累计牙科门诊费用扣除一次牙科门诊医疗保险金免赔额;如果累计牙科门诊费用小于约定的牙科门诊医疗保险金免赔额时,本公司不承担给付保险金的责任。被保险人因不同意外伤害或者急性病多次接受治疗,本公司在计算各次紧急牙科门诊医疗保险金时每次均会扣除一次牙科门诊医疗保险金免赔额。
若被保险人在境外旅行时遭受意外伤害事故或者突发急性病而接受紧急牙科门诊治疗,且在本合同期满日治疗仍未结束的,对于在本合同期满日次日起30日内发生的紧急牙科门诊医疗费用,本公司���按本合同的约定承担给付保险金责任;对于本合同期满日次日起30日外发生的紧急牙科门诊医疗费用,本公司不再承担给付紧急牙科门诊医疗保险金责任。
本公司向被保险人累计给付的紧急牙科门诊医疗保险金以紧急牙科门诊医疗保险金额为限。
可选责任:境外紧急救援若被保险人在境外旅行时遭受意外伤害事故或者突发急性病需要紧急援助时,被保险人或者其指定代理人可以直接拨打救援机构的24小时报警中心的电话,救援机构的名称及24小时报警中心的电话在保险单上载明。在确认被保险人需要紧急救援时,本公司通过指定的救援机构可为被保险人提供以下紧急救援服务,对发生在本合同约定的保障区域内的保险事故承担以下责任:
(1) 援助热线
救援机构为被保险人提供24小时救援热线电话服务,被保险人可以得到救援机构授权医生的医疗咨询服务。救援机构根据被保险人要求及其身体状况、病情或者伤势等,可向被保险人介绍并推荐在保险事故发生地尽可能符合治疗要求的、经救援机构审查认证及/或者与救援机构有合作关系的医疗机构,包括医生、医院、诊所、牙医等,内容包括前述机构或者人员的名称、地址、电话、专长、工作时间等。
(2) 安排就医
被保险人在境外旅行时遭受意外伤害事故��者突发急性病导致紧急情况时(但不包括只需通过门诊就可以诊疗的轻微疾病),本公司通过救援机构安排被保险人入住到距前述事件发生地最近或者救援机构的授权医生认为最合适的医疗机构。本公司通过救援机构承担安排就医过程中发生的相关费用。
若被保险人需要住院治疗且要求垫付住院保证金的,救援机构可在本公司的授权范围内为被保险人垫付住院保证金。
(3) 转院治疗
若救援机构的授权医生认为被保险人病情或者伤势需要,且保险事故发生地医疗机构条件不能保证被保险人得到充分的救助时,本公司通过救援机构,以在保险事故发生地能够提供的最合适的方式为限,安排医疗设备、运输工具及随行医护人员将被保险人转运至救援机构的授权医生认为更适当的医疗机构,并承担上述转院费用。
(4) 转回原居住地
在对被保险人的治疗措施结束后或者救援机构的授权医生认为被保险人的病情或者伤势已稳定可以转运时,本公司通过救援机构安排适当的交通工具将被保险人转送回境内距离被保险人经常居住地最近的国际机场,本公司对被保险人该次紧急救援责任终止。
若救援机构的授权医生认为有必要,本公司通过救援机构为被保险人安排医疗护送,或者提供适当的通讯和语言翻译支持、移动医疗器材、轮椅、担架及其它辅助设备,并承担上述转运费用。
若救援机构的授权医生认为被保险人的健康状况允许其乘坐正常交通工具返回原居住地,救援机构将尽可能安排被保险人使用其已购买的原回程票(以正常航班经济舱为准)。若被保险人尚未购买原回程票,则回程票费用由被保险人自行承担。若被保险人所购买的原回程票因病情治