生命健宁天使失能收入损失保险
2014-10-27 09:05:45 保险网 http://baoxian.southmoney.com
的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他 途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事 故的性质、原因、损失程度的除外。
第十六条 司法鉴定 若被保险人发生保险事故,本公司有权要求司法鉴定机构对保险事故进行鉴定。
第十七条 保险金及豁免保险费的申请
一、重度失能保险金给付及豁免保险费的申请 在申请重度失能保险金及豁免保险费时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证
明和资料:
1. 保险合同原件或其他保险凭证;
2. 被保险人的有效身份证件;
3. 由司法鉴定机构或其他有资质的医疗鉴定机构出具的被保险人重度失能证明;
4. 受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料。
二、一般失能保险金及公共交通意外额外保险金给付的申请 在申请一般失能保险金及公共交通意外额外保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,
并提供下列证明和资料:
1. 保险合同原件或其他保险凭证;
2. 被保险人的有效身份证件;
3. 由司法鉴定机构或其他有资质的医疗鉴定机构出具的被保险人一般失能证明;
4. 受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料。
三、全残保险金给付的申请
在申请全残保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
1. 保险合同原件或其他保险凭证;
2. 被保险人的有效身份证件;
3. 由司法鉴定机构或其他有资质的医疗鉴定机构出具的被保险人全残证明;
4. 受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料。
四、满期保险金给付的申请 在申请满期保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
1. 保险合同原件或其他保险凭证;
2. 被保险人的有效身份证件。
若以上保险金申请的经办人为代理人,则应另提供授权委托书、代理人有效身份证件等证 明文件。
申请人提交的证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知需补充提供的有关证明和资 料。
五、 本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在五个工作日内作出核 定;情形复杂的,在三十日内作出核定。对属于保险责任的,本公司在与受益人达成给付保险金的 协议后十日内,履行给付保险金义务。
本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。 对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并
说明理由。
本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内,对给付保险金的数额不能 确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后,将 支付相应的差额。
六、 受益人向本公司请求给付满期保险金的诉讼时效期间为五年,请求给付其他保险金及因 被保险人重度失能请求豁免保险费的诉讼时效期间为两年,自其知道或者应当知道保险事故发生之 日起计算。
第十八条 定期复查 为了保证理赔的客观性与公平性,本公司有权在首次给付重度失能保险金后定期复查被保险人
重度失能状态。如被保险人在本公司复查时已经康复或不符合本合同对重度失能的定义,则本公司
有权终止向被保险人给付重度失能保险金,并终止豁免投保人保险费。
若因投保人或被保险人的故意阻挠或不配合,使本公司无法行使复查权利的,本公司将中止向 被保险人给付重度失能保险金,并中止豁免投保人保险费,投保人应按照本合同约定继续交纳续期 保险费。若复查后确定继续给付和豁免的,本公司将无息支付本次给付中止期间累计应付被保险人 的重度失能保险金,并无息退还投保人在此期间实际交纳的保险费,但由此产生的额外费用由投保 人承担。
第五章一般约定 第十九条 年龄确定与错误处理
一、被保险人的投保年龄以法定证件登记的周岁18计算,且须符合本公司当时的投保规定。 二、投保人在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明,
如果发生错误按照下列方式办理:
1. 投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本公司投保规定的,本公司 有权解除合同,并向投保人退还本合同的现金价值。本公