中航三星附加女性生育团体医疗保险

　　中航三星附加女性生育团体医疗保险

　　适用年龄：20周岁至45周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 生育医疗 团体医疗

　　在本附加合同有效期内，对于已婚女性被保险人，在符合国家计 划生育法规条件下所发生的下列生育医疗费用，本公司在扣除免 赔额后按给付比例给付女性生育医疗费用保险金，免赔额和给付 比例由投保人和本公司共同约定并载明于保险单上：

　　一、 孕产期检查费；

　　二、 分娩时所产生的床位费、检查化验费、治疗费、手术费和药 品费，但不包括婴儿费用；

　　三、 流产、引产所产生的医疗费用；

　　四、 投保人与本公司约定的其它合理生育医疗费用。 如被保险人在本附加合同有效期内发生的本公司保险责任范围内 的医疗费用，已从其他商业医疗保险或其他任何途径获得补偿或 者赔偿，本公司仅对剩余部分按本附加合同约定承担保险责任。 本公司对每一女性被保险人所负给付女性生育医疗费用保险金的 责任以该被保险人的保险金额为限。

　　

　　中航三星人寿保险有限公司

　　中航三星附加女性生育团体医疗保险条款

　　（2009年10 月）

　　在阅读条款正文之前，浏览一下条款目录有助于对条款结构有一个大致了解。

　　条款正文

　　条款是保险合同的重要组成部分，请投保人、被保险人、受益人仔细阅读。

　　第一章 附加保险合同构成与投保范围

　　第一条 附加保险合同构成

　　《中航三星附加女性生育团体医疗保险》合同（以下简称“本附 加合同”），依主保险合同（以下简称“主合同”）投保人的申 请，经本公司同意而订立。本附加合同须附加于主合同，主合同 的条款也适用于本附加合同，若主合同与本附加合同条款不一致， 则以本附加合同的条款为准。 本附加合同由保险单、条款、其它保险凭证、投保单、与本附加 合同有关的其它投保文件、声明、批注、附贴批单和其它有关书 面协议构成。

　　第二条 投保范围 凡身体健康，能正常工作或劳动的团体员工，经本公司审核同意， 可作为本附加合同的被保险人。投保时，投保单位的员工应100%参加本保险。

　　第二章 保险责任与责任免除

　　第三条保险责任在本附加合同有效期内，对于已婚女性被保险人，在符合国家计

　　划生育法规条件下所发生的下列生育医疗费用，本公司在扣除免 赔额后按给付比例给付女性生育医疗费用保险金，免赔额和给付 比例由投保人和本公司共同约定并载明于保险单上：

　　一、孕产期检查费；

　　二、分娩时所产生的床位费、检查化验费、治疗费、手术费和药 品费，但不包括婴儿费用；

　　三、流产、引产所产生的医疗费用；

　　四、投保人与本公司约定的其它合理生育医疗费用。 如被保险人在本附加合同有效期内发生的本公司保险责任范围内 的医疗费用，已从其他商业医疗保险或其他任何途径获得补偿或 者赔偿，本公司仅对剩余部分按本附加合同约定承担保险责任。 本公司对每一女性被保险人所负给付女性生育医疗费用保险金的 责任以该被保险人的保险金额为限。

　　第四条责任免除

　　对下列任一情况引起的医疗费用，本公司不负给付保险金责任： 一、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；

　　二、在非定点零售药店购药的；

　　三、不符合国家或者合同签发地生育保险规定的；

　　四、不符合合同签发地基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的

　　五、 在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用；

　　六、治疗生育合并症的费用；

　　七、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

　　八、被保险人故意犯罪、醉酒、斗殴，或抗拒依法采取的刑事强 制措施；

　　九、 被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除 外；

　　十、 被保险人主动吸食或注射毒品；

　　十一、 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或者驾驶无 有效行驶证的机动车；

　　十二、保险单中特别约定的除外责任。

　　第三章 保险合同成立与生效、保险费

　　第五条 保险 合同 成立与生效

投保人提出保险申请、本公司与投保人就承保条件达成一致，本 附加合同成立，合同成立日期载明于保险单上。除另有约定外，若本附加合同成立且投保人已交付保险费，本附 加合同自生效日零时开始生效。本附加合同的生效日载明于保险单上。 除另有约定外，本公司对每一位被保险人自本附加