中航三星附加手术津贴医疗保险

　　中航三星附加手术津贴医疗保险

　　适用年龄：6周岁至60周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 手术补贴

　　在本附加合同有效期内，被保险人因本附加合同生效日起 60 日后发生 的疾病(续保不受上述 60 日限制)，或因遭受意外伤害(见释义二) 须在医院(见释义三)内实施手术治疗时，本公司按以下方法给付手术 津贴保险金。 手术津贴保险金=投保份数×1000 元/份×给付比例 给付比例为附表二《手术项目及给付比例表》中该项手术对应的给付比 例。

　　若被保险人因疾病在同一次手术涉及 2 个或 2 个以上手术项目时，本公 司将按其中给付比例最高的手术项目给付手术津贴保险金，若其中最高 给付比例的手术项有多项，则本公司只对一项手术承担保险责任。 若被保险人因意外伤害在同一次手术涉及 2 个或 2 个以上手术项目时， 本公司将累计各手术项目所对应的给付比例给付手术津贴保险金，但以 手术津贴保险金额为限。

　　同一保险单年度内，本公司最多给付 5 次手术的手术津贴保险金。　　

　　中航三星人寿保险有限公司

　　中航三星附加手术津贴医疗保险条款

　　(2009年 10月)

　　在阅读条款正文之前，浏览一下条款目录有助于对条款结构有一个大致了解。

　　条款目录

　　第一章 附加保险合同订立

　　第一条 附加保险合同订立 第二章 保险责任及责任免除

　　第二条 保险责任 第三条 责任免除

　　第三章 手术津贴保险金额及保险费 第四条 手术津贴保险金额

　　第五条 保险费

　　第四章 保险合同成立与生效、合同终止 第六条 保险合同成立与生效

　　第七条 保险期间和续保

　　第八条 投保人解除合同的手续及风险 第九条 附加合同终止

　　第五章 保险金申请 第十条 保险事故通知 第十一条 保险金申请 第十二条 保险金给�� 第十三条 诉讼时效

　　第六章 一般条款

　　第十四条 明确说明与如实告知

　　第十五条 本公司合同解除权的限制

　　第十六条 年龄错误 第十七条 受益人

　　第七章 释义 第十八条 释义

　　一 本公司

　　二 意外伤害 三 医院

　　四 醉酒 五 斗殴 六 毒品

　　七 酒后驾驶

　　八 无合法有效驾驶证驾驶 九 无有效行驶证

　　十 潜水

　　十一 攀岩运动 十二 探险活动 十三 特技

　　十四 周岁

　　条款正文

　　条款是保险合同的重要组成部分，请投保人、被保险人、受益人仔细阅读。

　　第一章 附加保险合同订立

　　第一条 附加保险合同 订立

　　《中航三星附加手术津贴医疗保险》合同(以下简称“本附加合同”)， 依主保险合同(以下简称“主合同”)投保人的申请，经本公司(见释 义一)同意而订立。本附加合同须附加于主合同，主合同的条款也适用 于本附加合同，若主合同与本附加合同条款不一致，则以本附加合同的 条款为准。

　　第二章 保险责任及责任免除

　　第二条保险责任在本附加合同有效期内，被保险人因本附加合同生效日起60日后发生

　　的疾病(续保不受上述 60日限制)，或因遭受意外伤害(见释义二) 须在医院(见释义三)内实施手术治疗时，本公司按以下方法给付手术 津贴保险金。

　　手术津贴保险金=投保份数×1000 元/份×给付比例 给付比例为附表二《手术项目及给付比例表》中该项手术对应的给付比 例。

　　若被保险人因疾病在同一次手术涉及 2个或 2个以上手术项目时，本公 司将按其中给付比例最高的手术项目给付手术津贴保险金，若其中最高 给付比例的手术项有多项，则本公司只对一项手术承担保险责任。 若被保险人因意外伤害在同一次手术涉及 2个或 2个以上手术项目时， 本公司将累计各手术项目所对应的给付比例给付手术津贴保险金，但以 手术津贴保险金额为限。

　　同一保险单年度内，本公司最多给付 5次手术的手术津贴保险金。

　　第三条

　　责任免除

　　因下列情形之一被保险人实施手术治疗的，本公司不承担保险责任： 一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

　　二、被保险人故意自伤、故意犯罪、醉酒(见释义四)、斗殴(见释

　　义五)，或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

　　三、被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外; 四、被保险人主动吸食或注射毒品(见释义六);

　　五、被保险人酒后驾驶(见释义七)，无合法有效驾驶证驾驶(见释 义八)，或驾驶无有效行驶证(见释义九)的机动车;

　　六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、从事或参与恐怖主义活动、邪

　　教组织活动;

　　七、核爆炸、核辐射或核污染;

八、被保