中航三星附加住院费用医疗保险

　　中航三星附加住院费用医疗保险

　　适用年龄：18周岁至60周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 住院在本附加合同有效期内，被保险人因本附加合同生效日起 60 天（这 60 天的时间称为等待期）后发生的疾病（续保不受等待期的限制）或因 遭受意外伤害（见释义二）经医院（见释义三）诊断必须住院（见释义 四）治疗，本公司按照下述方式给付住院费用（见释义五）保险金：

　　一、 若被保险人住院治疗时拥有公费医疗及社会医疗保险（见释义 六）：

　　住院费用保险金 =（实际支出的合理且必需的符合本附加合同签 发地社会医疗保险规定的住院费用-其他任何已获得的补偿）× 90%

　　二、 若被保险人住院治疗时没有公费医疗及社会医疗保险： 住院费用保险金 =（实际支出的合理且必需的符合本附加合同签 发地社会医疗保险规定的住院费用-其他任何已获得的补偿）× 70%

　　上述 “其他任何已获得的补偿”包括从公费医疗及社会医疗保险、 工作单位、含本公司在内的任何商业保险机构、任何医疗保险机构取 得的赔付金额。 若被保险人因同一原因而间歇性入住医院，前次出院日期与后次入院 日期间隔未达 90 天的，则视为同一次住院。 对于每次住院，本公司给付的住院费用保险金以本附加合同的基本保 险金额为限。 对于等待期后，本附加合同到期日前发生的且延续到本附加合同到期 日后 30 天内的住院治疗，本公司仍然承担给付住院费用保险金的责 任。

　　

　　中航三星人寿保险有限公司

　　中航三星附加住院费用医疗保险条款

　　（2009 年 10月）

　　在阅读条款正文之前，浏览一下条款目录有助于对条款结构有一个大致了解。

　　条款正文

　　条款是保险合同的重要组成部分，请投保人、被保险人、受益人仔细阅读。

　　第一章 附加保险合同订立

　　第一条 附加保险合同订立

　　《中航三星附加住院费用医疗保险》合同（以下简称“本附加合同”）， 依主保险合同（以下简称“主合同”）投保人的申请，经本公司（见 释义一）同意而订立。本附加合同须附加于主合同，主合同的条款也 适用于本附加合同，若主合同与本附加合同条款不一致，则以本附加 合同的条款为准。

　　第二章 保险责任及责任免除

　　第二条保险责任在本附加合同有效期内，被保险人因本附加合同生效日起 60天（这60

　　天的时间称为等待期）后发生的疾病（续保不受等待期的限制）或因遭受��外伤害（见释义二）经医院（见释义三）诊断必须住院（见释义四）治疗，本公司按照下述方式给付住院费用（见释义五）保险金：

　　一、 若被保险人住院治疗时拥有公费医疗及社会医疗保险（见释义六）：

　　住院费用保险金 =（实际支出的合理且必需的符合本附加合同签 发地社会医疗保险规定的住院费用-其他任何已获得的补偿）×90%

　　二、 若被保险人住院治疗时没有公费医疗及社会医疗保险： 住院费用保险金 =（实际支出的合理且必需的符合本附加合同签 发地社会医疗保险规定的住院费用-其他任何已获得的补偿）×70%上述 “其他任何已获得的补偿”包括从公费医疗及社会医疗保险、 工作单位、含本公司在内的任何商业保险机构、任何医疗保险机构取 得的赔付金额。 若被保险人因同一原因而间歇性入住医院，前次出院日期与后次入院 日期间隔未达 90 天的，则视为同一次住院。 对于每次住院，本公司给付的住院费用保险金以本附加合同的基本保 险金额为限 对于等待期后，本附加合同到期日前发生的且延续到本附加合同到期 日后 30 天内的住院治疗，本公司仍然承担给付住院费用保险金的责任。

　　第三条 责任免除任： 因下列情形之一而导致的住院费用，本公司不承担保险责

　　一、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

　　二、被保险人故意自伤、故意犯罪、醉酒（见释义七）、斗殴（见释 义八），或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

　　三、被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； 四、被保险人主动吸食或注射毒品（见释义九）；

　　五、被保险人酒后驾驶（见释义十），无合法有效驾驶证驾驶（见释 义十一），或驾驶无有效行驶证（见释义十二）的机��车；

　　六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、从事或参与恐怖主义活动、 邪教组织活动；

　　七、 核爆炸、核辐射或核污染；

八、被