招商信诺医护宝住院定额给付医疗保险
2014-12-04 09:23:09 保险网 http://baoxian.southmoney.com
招商信诺医护宝住院定额给付医疗保险
适用年龄:18周岁至60周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 住院如果被保险人由于意外事故(见24.3)而受到身体伤害,并且在该意外事故发生之日起180天内因该意外伤害(见24.4)导致住院(见24.5)治疗,或被保险人因本合同规定的保障疾病(见24.6)住院治疗,我方将按照被保险人的实际住院天数(见24.7)给付保险单中载明的本保险项目下的每日住院保险金(见24.8),即我方将给付的保险金总额=被保险人的实际住院天数×每日住院保险金。
每日住院保险金的给付还须符合以下规定:
一、每日住院保险金给付天数每次住院最多可达365天。
如果被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同,并且前次出院与本次入院间隔不超过90天,则本次住院将与前次住院视为同一次住院治疗(见24.9)。
如果前次出院与本次入院间隔超过90天,那么我方在决定保险金给付时,
将作为两次住院治疗。
二、自本合同生效之日24时起60天之后首次发生的疾病和症状才属于保障疾病,但因意外事故导致住院治疗则不受60天的限制。
三、被保险人住院之日必须在本合同有效期间内。
四、如果被保险人同时因意外伤害和保障疾病住院治疗,我方不累计给付每日住院保险金,而给付两者中金额较高者。
五、如果被保险人由于意外伤害或保障疾病而住院,在住院期间又需要治疗该意外伤害之外的其他身体损伤或非保障疾病,我方将仅赔偿因该意外伤害或保障疾病而导致的住院治疗。
招商信诺医护宝住院定额给付医疗保险条款阅读指引
本阅读指引帮助您理解条款,保险合同的内容以条款为准。
9 您所拥有的重要权益
1. 被保险人可以享受本合同提供的保障。 7.
9 您应特别注意的事项
1. 自本合同生效之日 24时起 60天之后首次发生的疾病和症状才属于保障疾病;但因意外伤害导致 住院治疗则不受 60天的限制。 7.
2.责任免除中任一情形导致被保险人住院,我方不支付保险金。 8.
3. 您有如实告知的义务。 18.
4.请您留意合同中关于保险期间及合同效力终止的条款。 10、11.
5. 被保险人出院之后,请尽快通知我方。 12.
6.请您留意保险条款中一些重要术语(“意外伤害”、“住院”、“保障疾病”等的定义和范围) 的详 细解释。 24.
9 条款目录
第一章 关于本保险合同的说明
1. 保险合同构成
2. 投保信息变更
3. 合同内容变更
4. 本合同的有效性
5. 双方遵守本合同的义务
第二章 本合同的保障范围及不保事项
6. 投保年龄
7. 保险责任
8. 责任免除
第六章 索赔
12. 保险事故通知
13. 调查权
14. 诉讼时效
15. 保险金申请
16. 保险金给付
17. 其它核定结果 第七章 其他规定
18. 明确说明和如实告知
第三章 保险金额20.受益人
9. 保险金额21.年龄的计算与错误处理
第四章 保险期间22.您方把本合同用于其它目的的处理
10. 保险期间23.争议处理
第五章 合同效力的终止24.释义
11. 合同效力终止
19. 我方合同解除权的限制
招商信诺医护宝住院定额给付医疗保险条款
第一章 关于本保险合同的说明
1.保险合同构成本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单或其他保险凭证及所附条款、 与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他协议构成。
您方(见24.1)须一并阅读并核对构成本合同的任何资料,以确保我方所提 供的保障是您方所需要的。
2.
投保信息变更
本合同有效期间内,如果您方提供给我方(见 24.2)的职业、住址或其他投 保信息发生了变更,请及时通知我方,以便于我方及时为您改变保险合同上的 相关信息。
如果您方的住所或通讯地址变更而未通知我方,我方按本合同注明最后住 所或通讯地址发送的通知,均视为已送达您方。
3.
合同内容变更
本合同有效期间内,经您我双方协商一致,可以变更本合同的有关内容。 变更本合同的,我方将会给您方送交一份新的保险单或在原保险合同上批注, 或者寄送批单。
4.
本合同的有效性
本合同必须由我方授权代表签署方为有效。 未经我方的书面批准或批注,本合同的任何变动都将是无效的。非经我方
以书面形式加以批准,我方的任何保险代理人、销售代表和服务代表都无权修
正或豁免本合同的任何规定。
5.
双方遵守本合同的义务
您方和我方应遵守本保险条款,如果您方未能遵守