正德附加团体意外伤害医疗保险A款

致的并发症，但意外伤害所致的流产、分娩不受此限;

　　(9) 被保险人在诊疗过程中因医疗事故而导致的伤害;

　　(10)被保险人从事潜水(见6.14)、滑水、滑雪、蹦极、跳伞、滑翔翼、武术(见6.15)比赛、摔跤比赛、攀岩(见6.16)、探险(见6.17)、特技(见6.18)、赛马、各种车辆表演、车辆竞赛或训练等高风险活动，另有约定的除外;

　　(11)战争、军事行动、暴乱、恐怖活动(见6.19)或武装叛乱(以上行为以政府宣告或认定为准);

　　(12)核爆炸、核辐射、核污染，或由前述情形引起的疾病。

　　2.3保险期间本附加险合同的保险期间最长为1年。

　　2.4保险金额本附加险合同的保险金额由投保人和保险人约定并在保险单上载明。

　　3如何申请领取保险金

　　3.1受益人 除另有规定外，本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。

　　3.2保险事故通知 投保人、被保险人或受益人自其知道或应当知道保险事故(见6.20)发生之日起7日内通知本公司。否则投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等各项费用，但因不可抗力(见6.21)导致的迟延除外。通知内容包括：事故情况、原因、伤亡情况以及本公司需要了解的其他情况。

　　投保人、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

　　3.3保险金申请 被保险人发生保险责任范围内的保险事故时，由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：

　　(1) 主险、附加险的保险合同及投保人证明;

　　(2) 保险费交费凭证;

　　(3) 被保险人的法定身份证明(见6.22);

　　(4) 本公司指定或认可的医院出具的诊断证明、转院证明、病历、出院小结、医疗费用原始收据(应含处方)、治疗费用结算明细表等医疗证明材料;

　　(5) 公安机关等有权部门出具的意外事故证明;

　　(6) 与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。

　　3.4保险金给付 本公司在收到保险金给付申请书及上述完整齐全的有关证明和资料后，会及时做出核定，对确定属于保险责任的，在与被保险人或受益人达成有关给付保险金数���的协议后10日内，履行给付保险金责任。对不属于保险责任的，自作出核定之日起三日内向被保险人或受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

　　本公司在收到保险金给付申请书及上述完整齐全的有关证明和资料之日起60日内，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的数额先予以支付;本公司最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。

　　3.5保险金申请时效 被保险人或者受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

　　4如何交纳保险费

　　4.1保险费本附加险合同的保险费根据被保险人的职业或工种类别及保险金额确定。无论主险合同采用何种交费方式，本附加险合同的保险费采取一次性交付方式。

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　　其他需要关注的事项

　　5.1如实告知订立本附加险合同时，本公司应向投保人明确说明本附加险合同的内容，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。

　　投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除合同。

　　前款规定的合同解除权，自本公司知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。

　　投保人故意不履行如实告知义务的，本公司对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

　　投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，本公司对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但退还保险费。

　　本公司在本主险合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，本公司不得解除合同;发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。

　　5.2续保保险期间届满前30日内，投保人提出申请，经本公司同意后可续保本附加险。

　　本公司有权调整本附加险合同的保险费，经调整的保险费将通知投保人，自续保时起适用。

5.3职业或工种变更被保险人变更其职业或工种时，投保人或被保险人应于10日内以书面形式通