中荷附加住院费用医疗保险D款

　　中荷附加住院费用医疗保险D款

　　适用年龄：30天至60周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 住院病房费 住院手术 住院

　　2.2.1 住院病房费用保 险金

　　被保险人每次入住医院，我们将按实际支付的必要且合理的下列三项费 用总和的 70%给付住院病房费用保险金（若被保险人入住医院时未满 18 周岁，则我们按实际支付的必要且合理的下列三项费用总和的 90%给付住 院病房费用保险金），但最高不得超过投保人选择的计划类别所对应的 “住院病房费用保险金每日限额”乘以实际住院天数所得金额，但若同 一次住院的实际住院天数超过 90 日，仅给付 90 日。每一保单年度累积 给付天数最高为 180 日：

　　1） 床位费；

　　2） 诊疗费；

　　3） 护理费。

　　2.2.2 住院手术费用保 险金

　　若被保险人经指定医院医师诊断，必须接受且已经接受住院手术（但活 检、穿刺、造影等创伤性检查、康复性手术除外），则我们将按实际支付 的必要且合理的下列三项费用总和的 70%给付住院手术费用保险金（若被 保险人入住医院时未满 18 周岁，则我们按实际支付的必要且合理的下列 三项费用总和的 90%给付住院手术费用保险金），但同一次住院的最高给 付金额不得超过投保人选择的计划类别所对应的“住院手术费用保险金 每次限额”：

　　1） 手术费；

　　2） 麻醉费；

　　3） 手术中所用的手术材料费及手术室设备使用费。

　　2.2.3 住院医疗费用保 险金

　　被保险人每次入住医院，我们将按实际支付的必要且合理的下列三项费 用总和扣除 50 元免赔额后剩余部分的 70%给付住院医疗费用保险金（若 被保险人入住医院时未满 18 周岁，则我们按实际支付的必要且合理的下 列三项费用总和扣除 50 元免赔额后剩余部分的 90%给付住院医疗费用保 险金），但同一次住院的最高给付金额不得超过投保人选择的计划类别所 对应的“住院医疗费用保险金每次限额”：

　　1） 药费；

　　2） 治疗费；

　　3） 检查费。

　　2.2.4 保险金给付限制

　　若被保险人支付的上述任何费用可依法律及政府的规定有所补偿或可从 其他福利计划或任何医疗保险计划中取得部分或全部的补偿，则我们仅 对剩余部分按 90%的比例依据上述相应规则给付保险金。

　　

　　中荷人寿保险有限公司

　　ING－BOB LIFE INSURANCE COMPANY LIMITED

　　中荷附加住院费用医疗保险 D 款合同条款（2010 年 6 月中国保监会备案）

　　条 款 正 文

　　条款是保险合同的重要组成部分，请投保人、被保险人、受益人仔细阅读。 在本条款中，“我们”、“本公司”均指中荷人寿保险有限公司。

　　1 投保人与我们的合同

　　1.1合同构成

　　中荷附加住院费用医疗保险 D 款合同（以下简称本附加合同）依主合同 投保人的申请，经我们同意而订立。本附加合同须附加于主合同后始为有效。

　　本附加合同由所载的条款、保险单、投保单及有关声明、批注、其他约定书以及主合同中与本附加合同相关的部分构成。凡本附加合同条款未做规定的内容，适用主合同条款。若主合同条款与本附加合同条款有抵触时，则以本附加合同条款为准。

　　若上述构成本附加合同的文件正本需留本公司存档，则其复印件或电子影像印刷件亦视为本附加合同的构成部分，其效力与正本相同；若复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同时，则以正本为准。

　　本附加合同条款依法按照通常理解予以解释，如合同条款有两种以上解释的，作有利于被保险人或受益人的解释。

　　本附加合同的代码为 HRD。

　　1.2如实告知

　　订立本附加合同，我们应当向投保人说明本附加合同的内容。对本附加合同中免除我们责任的条款，在订立合同时我们应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。订立本附加合同，我们可以就投保人和被保险人的有关情况提出书面询问，投保人应当如实告知。

　　如果投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务，或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本附加合同。

　　如果我们在本附加合同订立时已经知道投保人未如实告知的或自我们知道有解除事由之日起超过三十日没有解除本附加合同，则我们不再依据前款约定行使解除权。

如果