中荷附加住院费用医疗保险D款

们有权不予给付保险金。

　　7.5险种转换

　　在本附加合同有效期内，如果被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障，请投保人及时将本附加险合同转换为中荷附加住院费用医疗保险 C款合同。

　　自申请转换本附加合同的下一个保单周年日起，如果投保人按时向我们缴纳保险费，中荷附加住院费用医疗保险 C 款合同开始生效，本附加险合同效力同时终止，本附加险合同的保险单、投保单及有关声明、批注、其他约定书等继续有效。

　　中荷附加住院费用医疗保险 C 款合同转换生效时：

　　1、中荷附加住院费用医疗保险 C 款合同的犹豫期和等待期条款不再适用。

　　2、中荷附加住院费用医���保险 C 款合同仍适用本附加险合同的保证续保期间，保证续保期间将依据本附加合同继续计算，已过期间不再重新计算。

　　释义

　　本附加合同中具有特定含义的名词，除非本附加合同另有释义，适用主合同的释义。

　　8.1 社会医疗保险或公费医疗

　　本附加合同所称的社会医疗保险或公费医疗指目前国内城镇居民按照国家有关规定参加的社会医疗保险，包括新农村合作医疗保险，城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

　　8.2 意外伤害事故 指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件。

　　8.3 意外伤害、伤害 指以意外伤害事故为直接且单独的原因所导致身体受到的伤害。

　　8.4 医院 本公司指定的医院由本公司在保险合同中详细列明，本公司将定期发布当年度指定医院并通知投保人。本公司指定的医院应符合以下所有条件：

　　1、 有合法经营执照；

　　2、 设立的主要目的为受伤者和患病者提供留院治疗和护理；

　　3、 有合法职称的专业医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务；

　　4、 具有系统性诊疗等程序或手术设备的综合性医院和专科医院，但不包括观察室、联合病房、精神病院和康复病房；

　　5、 非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

　　8.5 同一次住院 被保险人因同一疾病、伤害及其引发的并发症而住进医院两次（含）以 上者，若其前次住院与下次住院治疗间隔期间未超过九十日，视为同一次住院。

　　8.6 海外 在本附加合同中，特指港澳台地区及除中国以外的其他国家和地区。

　　8.7 实际住院天数 指被保险人因意外伤害或疾病入住医院住院部病房进行治疗，并正式办 理入出院手续，一日二十四小时住在医院的日数，不包括挂床等不合理 住院日数。挂床是指被保险人虽然办理了住院手续，但在住院过程中一 日内未接受与住院诊断相关的检查和治疗，或一日内住在医院不满二十 四小时的情形，遵医嘱到外院接受临时诊疗的除外。

　　8.8 床位费 被保险人住院期间使用医院病床发生的床位费；不包括观察病房、陪人（护）床、家庭病床等床位费。

　　8.9 诊疗费 被保险人因疾病或意外伤害住院期间，医生巡房诊查、探视患者病情而发生的医疗技术劳务性费用。

　　8.10 护理费 指被保险人住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的护理费；不包括陪人（护）费、护工费、陪床费等。

　　8.11 手术费、麻醉费、手术中所用的手 术材料费及手术 室设备使用费

　　被保险人因疾病或意外伤害住院期间，需手术治疗而发生的手术、麻醉医疗技术劳务费及医疗器械使用费，包括手术医疗技术劳务费（手术术式费）、手术室费、麻醉费、麻醉药品费、手术监测费、手术辅助费、术 中材料费、一次性用品费、术中用药费、手术医疗设备费等。若被保险 人进行器官移植，则不包括“供体器官”费用。

　　8.12 治疗费 被保险人因疾病或意外伤害住院期间以诊断治疗为目的，提供医学手段而发生的治疗者的技术劳务费和医疗器械使用费，以及消耗品的费用，包括注射费、输血费、输氧费、体外反搏费、监护费、震波费、高压氧 费、介入治疗费、透析费、体外碎石治疗费等。

　　8.13 检查费 被保险人因疾病或意外伤害住院期间以诊断治疗为目的，采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的医疗费用，包括诊查费、妇检费、X光费、 心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪、血、尿、便常规检查、分子生化费、CT、ECT、彩超、动态心电图、心电监护、PCR、核磁共振等。

　　8.14 既往症 指被保险人在保单生效日之前出现的疾病症状或所患的疾病。

8.15 殴斗 违反国家有关治安管理的法律法规，受到司法行