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招商信诺附加旅行意外住院定额给付医疗保险

2014-12-02 10:45:38 保险网 http://baoxian.southmoney.com

所属城市行政区域以 外由于意外事故(见 18.4)而受到身体伤害,并且在该意外事故发生之日起

  180 天内因该意外伤害(见 18.5)导致住院(见 18.6)治疗,我方将按照被保险 人的实际住院天数(见 18.7)给付保险单中载明的本保险项目下的意外住院 每日保险金(见 18.8),即我方将给付的保险金总额=被保险人的实际住院天 数×意外住院每日保险金。

  意外住院每日保险金的给付还须符合以下规定: 一、意外每日住院每日保险金给付天数每次住院最多可达 365 天。 如果被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同,并且前次出院与本次

  入院间隔不超过 90 天,则本次住院将与前次住院视为同一次住院治疗(见

  18.9)。

  如果前次出院与本次入院间隔超过 90 天,那么我方在决定保险金给付 时,将作为两次住院治疗。

  二、被保险人住院之日必须在本合同有效期间内。

  三、如果被保险人由于意外伤害而住院,在住院期间又需要治疗意外伤 害之外的身体损伤或疾病,我方将仅赔偿因意外伤害而导致的住院治疗。

  四、对每次外出旅行,自被保险人离开其居住地所属城市之日起 90 天后 发生的意外事故,我方不承担任何责任。

  五、被保险人在其居住地所属市行政区域内发生的意外事故,我方不承 担任何责任。

  4. 责任免除 因下列任一原因导致被保险人住院,我方将不支付任何保险金: 一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; 二、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、遭受司法当局

  拘禁或被判入狱期间;被保险人自杀、自我伤害、挑衅、斗殴、不遵照医护

  意见或其它故意行为; 三、被保险人处于精神错乱、精神障碍或心理障碍状态; 四、之前已存在的病症(见 18.10),遗传性疾病(见 18.11),先天性畸

  形、变形或染色体异常(见 18.12),性病或与性病有关的疾病;

  五、怀孕(含宫外孕)、分娩、流产、不孕症,不育症,避孕、节育或

  绝育手术,变性手术,人体试验,人工生殖或前述任一原因引起的并发症;

  六、牙齿修复、牙齿整形、牙齿治疗及手术;

  七、例行身体检查,任何与入院诊断、疾病或身体伤害没有直接联系的

  检查,任何从医疗角度看不必要的治疗和检查;

  八、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

  九、预防性手术(如预防性阑尾切除),以调查研究为目的的住院,疗 养,休养,康复治疗,美容,矫形,视力矫正手术,安装假肢,非意外事故 所致的整容手术;

  十、被保险人受酒精、毒品(见 18.13)或药物的影响,除非按照医生处

  方服用且不是出于戒毒的目的;

  十一、被保险人在任何军队、警察部队、民兵或准军事组织中服役、执 行任务或受训期间(无论身体伤害是否在被保险人休假或未穿制服期间发 生);

  十二、被保险人驾驶摩托车,或酒后驾驶(见 18.14)、无合法有效驾驶 证驾驶(见 18.15),或驾驶无有效行驶证(见 18.16)的机动车;

  十三、被保险人参与任何水、陆、空交通工具的竞赛,或作为职业运动 员参与任何体育竞赛;

  十四、被保险人参加任何空中运动、空中旅行或任何航空活动,但是以

  乘客身份付费乘坐民用或商业航班进行旅行时除外;

  十五、被保险人进行跳伞、滑翔、潜水、滑雪、滑水、攀岩、攀登雪山、 探险、武术比赛、摔跤比赛、拳击运动、特技表演、赛马、机索跳(蹦极) 等高风险运动;

  十六、战争(见 18.17)、军事冲突、暴乱、武装叛乱,恐怖主义(见 18.18)

  及任何阻碍或防止已经发生或预期会发生的恐怖主义的活动;

  十七、核爆炸、核辐射或核污染。

  第三章 保险金额及保险费

  5. 保险金额 本合同的保险金额由您我双方约定并于保险单上载明。

  6. 保险费的交纳 投保人应该以人民币支付保险单所示的保险费。

  投保人应该在每一个保险费到期日(见 18.19)之前支付该笔保险费。 投保人按本合同的规定支付每一笔保险费之后,我方将按时提供保障,

  直至下一笔保险费到期。

  本合同的保险费按照保险金额和约定的费率标准确定,您应当按照约定

  的交费方式交纳续保保险费。

  7. 未交纳保险费的处理

  投保人未支付首期保险费,本合同自始无效。

  投保人支付首期保险费后,在保险费到期日未交纳本合同规定的续期保 险费的,自保险费到期日的 24 时起 60 日为宽限期。宽限期内发生的保险事

故(见18.20),我方仍会承担