招商信诺附加重症监护定额给付医疗保险

配偶和 18 周岁以下的未成年子女 可作为次被保险人参加本保险。次被保险人的投保年龄为生满 60 天至 60 周岁。如属续保，则次被保险人的年龄最高可至 64 周岁， 但有本条款合同效力终止规定的情形除外。

　　以下如无特殊说明，被保险人指主被保险人和次被保险人。

　　3. 保险责任 本合同所提供的保障在世界各地全天 24小时适用。

　　在本合同有效期间内，我方承担以下保险责任：

　　被保险人因意外事故（见 18.4）受到身体伤害并且自该意外 事故发生之日起180 天内因该意外伤害（见18.5）导致入住重症 监护病房（见 18.6），或被保险人因本合同规定的保障疾病（见

　　18.7）入住重症监护病房，我方将按照被保险人入住重症监护病房 的实际住院天数（见 18.8）支付保险单中所载明的本保险项目下 的入住重症监护病房每日保险金（见 18.9）。即我方将给付的保 险金总额=被保险人入住重症监护病房的住院天数×入住重症监护 病房每日保险金。

　　入住重症监护病房每日保险金的给付还须符合以下规定：

　　一、入住重症监护病房每日保险金给付天数每次住院最多可达

　　365 天。

　　如果被保险人本次入住重症监护病房与前次入住重症监护病 房原因相同，并且前次离开重症监护病房与本次入住重症监护病房 间隔不超过 90 天，则本次入住重症监护病房将与前次视为同一次 入住重症监护病房（见 18.10）。

　　如果前次离开重症监护病房与本次入住重症监护病房间隔超 过 90 天，那么我方在决定保险金给付时，将作为两次入住重症监 护病房。

　　二、首次投保或非连续投保本保险时，自本合同生效之日 24

　　时起 60 天之后首次发生的疾病和症状才属于保障疾病。

　　三、被保险人入住重症监护病房之日必须在本合同有效期间

　　内。

　　四、如果被保险人同时因意外伤害和保障疾病入住重症监护病

　　房，不累计给付入住重症监护病房每日保险金。

　　五、如果被保险人由于意外���害或保障疾病而入住重症监护病 房，在住院期间又需要治疗意外伤害之外的身体损伤或非保障疾 病，我方将仅赔偿因意外伤害或保障疾病而导致入住重症监护病房 的住院治疗。

　　4. 责任免除 因下列任一原因导致被保险人入住重症监护病房的，我方将不

　　支付任何保险金：

　　一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

　　二、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、遭受 司法当局拘禁或被判入狱期间；被保险人自杀、自我伤害、挑衅、 斗殴、不遵照医护意见或其它故意行为；

　　三、被保险人处于精神错乱、精神障碍或心理障碍状态；

　　四、之前已存在的病症（见 18.11），遗传性疾病（见 18.12）， 先天性畸形、变形或染色体异常（见 18.13），性病或与性病有关 的疾病；

　　五、怀孕（含宫外孕）、分娩、流产、不孕症，不育症，避孕、 节育或绝育手术，变性手术，人体试验，人工生殖或前述任一原因 引起的并发症；

　　六、牙齿修复、牙齿整形、牙齿治疗及手术；

　　七、例行身体检查，任何与入院诊断、疾病或身体伤害没有直 接联系的检查，任何从医疗角度看不必要的治疗和检查；

　　八、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

　　九、预防性手术（如预防性阑尾切除），以调查研究为目的的 住院，疗养，休养，康复治疗，美容，矫形，视力矫正手术，安装 假肢，非意外事故所致的整容手术；

　　十、被保险人受酒精、毒品（见 18.14）或药物的影响，除非按

　　照医生处方服用且不是出于戒毒的目的；

　　十一、被保险人在任何军队、警察部队、民兵或准军事组织中 服役、执行任务或受训期间（无论身体伤害是否在被保险人休假或 未穿制服期间发生）；

　　十二、被保险人驾驶摩托车，或酒后驾驶（见 18.15）、无合法 有效驾驶证驾驶（见 18.16），或驾驶无有效行驶证（见 18.17）的机 动车；

　　十三、被保险人参与任何水、陆、空交通工具的竞赛，或作为

　　职业运动员参与任何体育竞赛；

　　十四、被保险人参加任何空中运动、空中旅行或任何航空活动，

　　但是以乘客身份付费乘坐民用或商业航班进行旅行时除外；

　　十五、被保险人进行跳伞、滑翔、潜水、滑雪、滑水、攀岩、

　　攀登雪山、探险、武术比赛、摔跤比赛、拳击运动、特技表演、赛

　　马、机索跳（蹦极）等高风险运动；

十六、战争（见 18.18）、军事冲突、暴乱、武装叛乱，恐怖主 义（见18.19）及任何阻碍或防止已经发生或预期