中航三星社保补充团体医疗保险

险金时，受益人须填写保险金给付申请书，并提供下列证 明和资料：

　　一、保险合同；

　　二、受益人的有效身份证件；

　　三、参保凭证；

　　四、医院出具的门急诊病历、住院病历或出院小结，医疗费用收据原件或医疗费用分割单，医疗费用明细清单/处方；

　　五、受益人所能提供的与确认保险事故的时间、性质、原因、损失 程度等相关的其他证明和资料。

　　以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提 供有关证明和资料。 若被保险人发生的属于保险责任范围

　　内的医疗费用已通过其它途径 获得了部分补偿，该被保险人向本公司申请给付保险金时，需提供 上述理赔资料复印件和分割

　　单原件或提供注明给付比例和金额并加 盖已给付费用单位印章的原始凭证，本公司对剩余部分的医疗费用 按本合同约定承担

　　保险责任。

　　第十一条、保险金给付

　　本公司在收到保险金给付申请书及本合同约定的证明和资料后，将 及时作出核定；情形复杂的，在 30 日内作出核定。 对属

　　于保险责任的，本公司在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内，履行给付保险金义务。本公司未及时履行前款规定义务

　　的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。 对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起 3 日内向受益人

　　发 出拒绝给付保险金通知书并说明理由。 本公司在收到有关证明和资料之日起 60 日内，对属于保险责任而给 付保险金的

　　数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额 先予支付，本公司最终确定给付保险金的数额后，将支付相应差额。

　　第五章 合同变更事项

　　第十二条 被保险人变动

　　一、 投保人因人员变动需要增加被保险人的，应书面通知本公司，本公司审核同意并收取相应保险费后，签发相应批单作为

　　本合同附件，并自批单所载明的生效日零时开始对增加的被保险人 承担保险责任。新增被保险人保险责任的终止时间和首批

　　参保 人员的终止时间相一致。除另有约定外，极短期保险费 = 年交 保险费 × 极短期收费比例。

　　二、 投保人因被保险人离职或其它原因需要减少被保险人的，应以 书面形式通知本公司，除另有约定外，本合同对该被保险

　　人所 承担的保险责任自通知到达次日零时起终止。如投保人要求的

　　减少被保险人的日期在通知到达日之后，则本合同对该被保险 人的保险责任自通知注明的减少被保险人的日期零时起终

　　止。 若未发生对减保人员的保险金给付，本公司在扣除手续费后， 退还其未满期保险费；若已发生对减保人员的保险金给

　　付，则 本公司不予退还保险费。

　　三、 在保险期间内，投保单位人员变化超过 10%的，本公司有权调整费率。

　　第十三条 地址变更

　　投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知本公司，投 保人未以书面形式通知的，本公司将按本合同注明的最后

　　住所或通 讯地址发送有关通知，并视为已送达投保人。

　　第十四条 合同内容变更 投保人变更本合同的，应填写变更合同申请书，经本公司审核同意， 并在本合同的保险单或其它保

　　险凭证上加以批注，或由投保人和本 公司订立合同变更的书面协议后生效。

　　第十五条 投保人解除合同的手续及风 险

　　在本合同保险期间内，如未发生保险金给付，投保人申请解除本合同，应填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料：

　　一、保险单及其它保险凭证；

　　二、表明被保险人已知悉解除本合同事宜的证明文件。 自本公司收到解除合同申请书及上述文件时起，本合同终止。本公司

　　于收到上述文件之日起 30 日内在扣除手续费后，退还未满期保险费。

　　投保人解除合同会遭受一定损失。

　　第六章 一般条款

　　第十六条 明确说明与如实告知

　　订立本合同时，本公司应向投保人说明本合同的内容。 对保险条款中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时应当在 投

　　保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提 示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明

　　确说明， 未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 本公司就投保人、被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如

　　实 告知。 如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务， 足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保

险费率的，本公司有 权解除本合同。 如果投保人故意不履行如实告知义