中意附加乐怡重大疾病保险怎么样?
2014-11-28 10:46:56 保险网 http://baoxian.southmoney.com
久不可逆神经系统功能损害指被保险人持
续 180 天无法独立完成下列基本日常生活活动:
(1)移动:自己从一个房间到另一个房间;
(2)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。
9释义
9.1发病发病是指出现第 8 条约定疾病的前兆或异常身体状况,该疾病前兆
或异常身体状况按常识足以引起或应当引起被保险人或被保险人
的监护人注意并寻求检查、诊断、治疗或护理。
9.2 专科医生 专科医生应当同时满足以下四项资格条件:
(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》; (2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关 部门登记注册; (3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的 《医师职称证书》; (4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
9.3 意外伤害 指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身
体受到的伤害。
9.4 感染艾滋病病毒或 艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英��缩写为HIV。艾滋病指人类
患艾滋病 免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS。 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有 出现临床症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显 临床症状或体征的,为患艾滋病。
9.5 遗传性疾病 遗传性疾病指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生
突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的 特征。
9.6 先天性畸形、变形或 先天性畸形、变形或染色体异常指被保险人出生时就具有的畸形、
染色体异常 变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生 组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定。
9.7 肢体机能完全丧失 肢体机能完全丧失指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随
意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下
肢。
9.8 语言能力或咀嚼吞 语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、
咽能力完全丧失 口盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言 中枢受伤害而患失语症。 咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能
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障碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的 状态。
9.9 六项基本日常生活 六项基本日常生活活动是指: 活动 (1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;
(2)移动:自己从一个房间到另一个房间; (3)行动:自己上下床或上下轮椅; (4)如厕:自己控制进行大小便; (5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中; (6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
9.10永久不可逆永久不可逆指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗
180 天后,仍无法通过现有医疗手段恢复。
9.11精神疾病在国际疾病分类(ICD-10)中归属于精神和行为障碍(编码F00至
F99 )的疾病,或根据《中国精神疾病分类方案和诊断标准》
(CCDM-3)诊断的精神疾病。
9.12 医院 指具备由政府卫生行政管理部门颁发的、合法有效的医疗机构执业
许可证并符合下列条件之一的公立或基本医疗保险定点医疗机构: (1)二级或二级以上的医院、二级或二级以上的妇幼保健院、住 院床位在100张及以上的医院,但不包括精神病医院、皮肤病医院、 整形外科医院、美容医院、康复医院和疗养院; (2)我们认可的、为受伤者和患病者提供全日24小时诊断和治疗 服务的医疗机构。
10 特别说明
(1)本附加合同第 8 条 8.1.1 款至 8.1.8 款,8.2.1 款至 8.2.10 款均 使用了中国保险行业协会《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(中 保协寿【2007】9 号)的疾病名称和疾病定义。
(2)本附加合同第 9 条 9.2 款,9.4 至 9.10 款释义使用了中国保险 行业协会《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(中保协寿【2007】 9 号)的术语释义。
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