百年长期健康团体医疗保险怎么样?
2014-09-11 14:17:13 保险网 http://baoxian.southmoney.com
, 各受益人按照相等份额享有受益权。
2、投保人或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知本公司。本公司收到变更受益人的书 面通知后,将及时在保险单上批注或附贴批单。
3、投保人在指定和变更身故保险金受益人时,必须经过被保险人书面同意且不得指定或变更被保险 人及其近亲属以外的人为受益人。
4、被保险人身故后,遇有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由本公司依照《中华人民 共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;(2)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
5、除另有约定外,健康医疗保险金的受益人为被保险人本人。
6、被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。
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百年长期健康团体医疗保险条款
7、受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。
8、受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受 益权。
第十五条 保险事故通知
投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人在知道保险事故发生之日起 10 日内通知本公司。 否则,投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人需承担由于迟延通知致使本公司增加的勘查、 检验等费用,因不可抗力导致的通知延迟除外。
如果投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人故意或者因重大过失未及时通知本公司, 致使保险事故的性质、原因、伤害程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责 任,但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公 司确定保险事故的性质、原因、损失��度的除外。
第十六条 保险金的申请
1、健康医疗保险金的申请 申请人填写申请书,并凭下列证明、资料向本公司申请给付健康医疗保险金:(1)投保人证明及保险单或其他保险凭证;(2)申请人法定有效身份证明;
(3)医院出具的医疗诊断书、医疗病历、医疗费用原始凭证、医疗费用结算清单、入出院证明或附 有病理显微镜检查、血液检验及其它科学方法检验报告的疾病诊断证明书;
(4)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
2、身故保险金的申请 申请人填写保险金理赔申请书,并凭下列证明、资料向本公司申请给付身故保险金:���1)投保人证明及保险单或其他保险凭证;(2)申请人法定有效身份证明;(3)公安部门或本公司认可的医院或鉴定机构出具的被保险人死亡证明书;(4)如被保险人为宣告死亡,申请人须提供人民法院出具的宣告死亡判决书;(5)被保险人户籍注销证明;
(6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
3、申请人申请保险金时,存在下列情形的,本公司不承担给付保险金责任:(1)本合同满期后,健康医疗保险金余额已退还投保人的;(2)本合同有效期内,被保险人个人健康医疗账户的账户余额为零且投保人不同意从团体健康医疗
账户的账户余额中给付保险金的;(3)投保人申请解除合同,健康医疗保险金余额已退还投保人的。
4、若申请人委托他人代为申请保险金,受委托人还应提供申请人亲笔签字的理赔授权委托书、受委 托人的法定有效身份证明等相关证明文件。
5、以上保险金申请的证明和资料不完整的,本公司将一次性通知申请人补充提供有关的证明和资料, 但出现不可预知的新情况除外。
第十七条 保险金的给付
1、本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在 5 日内作出核定;情形复杂的, 在 30 日内作出核定,但合同另有约定的除外。本公司应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保
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百年长期健康团体医疗保险条款
险责任的,在与被保险人或者受益人达成给付保险金的协议后 10 日内,履行给付保险金义务。本合同对给 付保险金的期限有约定的,本公司应当按照约定履行给付保险金义务。
2、本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此