华夏团体重大疾病保险有什么不同？

经药物治疗和胸腺切除治疗一年以上仍无法控制病情；

　　（2）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三 项以上。

　　29、严重心肌病 指被保人因心肌病导致慢性心功能损害造成永久不可逆性的心功能衰竭。心功能衰

　　竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能IV级。被保险人永久不可 逆性的体力活动能力受限，不能从事任何体力活动。

　　30、严重类风湿性

　　关节炎

　　类风湿性关节炎为广泛分布的慢性进行性多关节病变，表现为关节严重变形，侵犯

　　至少三个主要关节或关节组（如：双手（多手指）关节、双足（多足趾）关节、双 腕关节、双膝关节和双髋关节）。类风湿性关节炎必须明确诊断并且已经达到类风 湿性关节炎功能分级III级以上的功能障碍（关节活动严重限制，不能完成大部分 的日常工作和活动）并且满足下列全部条件：

　　（1）晨僵；

　　（2）对称性关节炎；

　　（3）类风湿性皮下结节；

　　（4）类风湿因子滴度升高；

　　（5）X线显示严重的关节（软骨和骨）破坏和关节畸形。

　　31、系统性红斑狼

　　疮－III型或以上 狼疮性肾炎

　　系统性红斑狼疮是由多种因素引起，累及多系统的自身免疫性疾病。其特点是生成

　　自身抗体对抗多种自身抗原。多见于育龄妇女。 本保单所指的系统性红斑狼疮仅限于累及肾脏（经肾脏活检确认的，符合WHO诊断 标准定义III型至V型狼疮性肾炎）的系统性红斑狼疮。其他类型的红斑性狼疮，如 盘状狼疮、仅累及血液及关节的狼疮不在本保单保障范围內。

　　世界卫生组织（WHO）狼疮性肾炎分型：

　　I 型（微小病变型）镜下阴性，尿液正常

　　II 型（系膜病变型）中度蛋白尿，偶有尿沉渣改变

　　III 型（局灶及节段增生型）蛋白尿，尿沉渣改变

　　IV型（弥漫增生型）急性肾炎伴有尿沉渣改变及／或肾病

　　综合征

　　V 型（膜型） 肾病综合征或重度蛋白尿

　　32、严重克隆病 克隆病是一种慢性肉芽肿性肠炎，具有特征性的克隆病病理组织学变化。诊断必须

　　由病理检查结果证实。被保险人所患的克隆病必须已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻 或肠穿孔。

　　10.17 专科医生 专科医生应当满足以下四项资格条件：

　　（1）中华人民共和国《医师资格证书》；

　　（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；

　　（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；

　　（4）在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

　　10.18 肢体机能完全丧

　　失

　　指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的

　　整个上肢或者包括髋关节的整个下肢。

　　10.19 六项基本日常生

　　活活动

　　（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；

　　（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；

　　（3）行动：自己上下床或上下轮椅；

　　（4）如厕：自己控制进行大小便；

　　（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；

　　（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。

　　10.20 语言能力或咀嚼

　　吞咽能力完全丧 失

　　语言能力完全丧失，指无法发出四种声音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）

　　中的任何三音、或声带全部切除、或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。 咀嚼吞咽能力完全丧失，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能 作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

　　10.21 永久不可逆 指因疾病确诊或意外发生之日起，经过积极治疗180 天后，仍无法通过现有医疗手

　　段恢复。

　　10.22 酗酒 是指酒精摄入过量。长期过量饮酒导致身体脏器严重损害，或一次大量饮酒导致急 性酒精中毒或自制力丧失造成自身伤害、斗殴肇事或交通肇事。酒精过量由医疗机 构或公安部门判定。

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