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昆仑附加健康360定期重大疾病保险(A款)

2014-10-16 09:49:39 保险网 http://baoxian.southmoney.com

人感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)并且符合下列所有条件:

  1. 在本附加险合同生效日或最后复效日(以较迟者为准)之后,被保险人因治疗必需而接受输血,并且因输血而感染HIV;

  2. 提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故的报告

  3. 提供输血治疗的输血中心或医院必须拥有合法经营执照;

  4. 受感染的被保险人不是血友病患者;

  任何因其他传播方式(包括:性传播或静脉注射毒品)导致的HIV感染不在本保单保障范围内。

  5.2.6 重症肌无力

  是指一种神经与肌肉接头部位传递障碍的自身免疫性疾病,临床特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,颅神经眼外肌最易累及,也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群乃至全身肌肉,须经本公司认可的神经科医师确诊。其诊断必须同时具有下列情况:

  (1)经药物、胸腺手术治疗一年以上无法控制病情,丧失正常工作能力;

  (2)出现眼睑下垂,或延髓肌受累引起的构音困难、进食呛咳,或由于肌无力累及延髓肌、呼吸肌而致机体呼吸功能不正常的危急状态即肌无力危象;

  (3)症状缓解、复发及恶化交替出现,临床接受新斯的明等抗胆碱酯酶药物治疗的病史。

  5.2.7 严重的类风湿性关节炎

  是指广泛的慢性渐进性的关节损害,伴有明显的关节畸形,至少累及三个或三个以上关节(如:手,腕,肘,髋,膝,踝关节)。此疾病必须已经导致了自主生活能力完全丧失,不能独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的情形。

  上述疾病需由专科医生确诊,并提供相应医疗记录以证实上述病情已经存在至少3个月。

  5.2.8 系统性红斑狼疮

  红斑狼疮是指由于自身抗体和免疫复合物的沉积破坏了血管和细胞而导致的累及多系统损害的一种自体免疫性疾病。本保障仅限于被保险人因��统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎并引起肾功能损害,且肾脏病理诊断符合以下列明的世界卫生组织(WHO)对狼疮性肾炎所分类中的第III、IV、V、VI型。诊断须由有资格的风湿和免疫病专科医生确认。

  世界卫生组织(WHO)对狼疮性肾炎的分类标准:

  I 型–正常肾小球型;

  II型–系膜增生型;

  III型–局灶及节段增生型;

  IV型–弥漫增生型;

  V型–膜型;

  VI型–肾小球硬化型。

  5.2.9 慢性复发性胰腺炎

  有腹痛等典型症状的胰腺炎反复发作,导致胰腺进行性破坏,并导致胰腺功能紊乱而导致严重糖尿病以及营养不良、恶液质。CT检查证实胰腺存在广泛钙化,且必须接受酶替代以及胰岛素替代治疗6个月以上。诊断必须由消化科专科医生确诊。

  酒精导致的慢性复发性胰腺炎除外。

  5.2.10 严重的肌营养不良症

  肌营养不良症是一组遗传性肌肉变性坏死性病变,临床特征为与神经系统无关的骨骼肌对称地进行性无力和萎缩,其诊断需同时符合以下条件:

  (1)肌电图显示典型肌营养不良症的阳性改变;

  (2)血清肌酸磷酸激酶(CPK)升高

  (3)肌肉活检的病理学诊断符合肌营养不良症的肌肉细胞变性、坏死等阳性改变。

  (4)疾病确诊180天以后,被保险人仍完全丧失独立生活能力,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上

  5.2.11 严重的多发性硬化

  多发性硬化症为中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变,病变有时累及灰质。多发性硬化症必须由本公司认可的医院的神经专科医生确诊。必须伴有典型的脱髓鞘症状和运动及感觉功能障碍的证据并有MRI和脑脊液检查的典型改变。多发性硬化症必须造成神经系统永久性功能损害并且已导致被保险人自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上持续达180日以上。

  5.2.12 冠状动脉粥样斑块切除术

  是指有心绞痛等心脏不适症状,经过血管造影技术检查证实同时存在两支(其中一支为左冠状动脉主干、左前降支或左回旋支)或更多支的冠状动脉血管发生严重的狭窄(狭窄程度在70%以上),需要并且已实施冠状动脉粥样斑块切除术以改善血管的血流状况。索赔时必须提供血管造影的影像资料、报告、手术记录和病历。

  5.3重大疾病术语释义

  5.3.1 肢体机能完全丧失

  指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

  5.3.2语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失

语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音