光大永明2009团体重大疾病保险（A款）

立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

　　神经官能症和精神疾病不在保障范围内。

　　18、严重脑损伤： 指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍。须

　　由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证 实。神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤180 天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

　　（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

　　（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

　　（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

　　19、严重帕金森病：

　　是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全

　　部条件：

　　（1）药物治疗无法控制病情；

　　（2）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

　　继发性帕金森综合征不在保障范围内。

　　20、严重Ⅲ度烧伤：

　　指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20％或20％以上。体表面积

　　根据《中国新九分法》计算。

　　二、《重大疾病保险的疾病定义使用规范》范围以外的疾病种类：

　　26、原发性心肌病： 指经专科医生确诊被保险人因心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病

　　而导致出现明显的心功能衰竭（纽约心脏病协会分类标准心功能至少达四级*）。继发于酒精滥 用性的心肌病不在此保障范围之内。

　　*纽约心脏病协会分类标准心功能四级是指尽管病人已进行了药物治疗及饮食调节，但其 在日常活动中仍出现心衰的症状，并且体检及实验室检查显示有心功能异常的证据。

　　27、脑动脉瘤开颅手术： 指确已进行开颅手术以夹闭、修复或切除脑动脉瘤。但不包括导管及血管内手术。

　　28、多发性硬化： 指经诊断证实有典型中枢神经系统脱髓鞘病变及永久性神经功能障碍，且此不可逆性神

　　经功能障碍诊断需于第一次诊断6 个月后做出方有效。诊断须由专科检查确定（由CT 检查或 核磁共振等检查来确定有中枢神经系统的脱髓鞘病变）

　　29、严重1 型糖尿病： 指严重的胰岛素缺乏和依赖外源性胰岛素以防止酮症酸中毒和保全生命。此病症须由专

　　科医生确诊并应用胰岛素治疗6 个月以上。

　　30、由输血或输液而感染艾滋病病毒：

　　艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获

　　21、严重原发性肺动脉高压：

　　指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成永久不

　　可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV 级，且静息状态下 肺动脉平均压超过30mmHg。

　　22、严重运动神经元病： 是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延

　　髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失，无法 独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。

　　23、语言能力丧失：

　　指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12 个月（声带完全切除

　　不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复。

　　精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。

　　24、重型再生障碍性贫血： 指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足

　　下列全部条件：

　　（1）骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断；

　　（2）外周血象须具备以下三项条件：

　　① 中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L；

　　② 网织红细胞＜1%；

　　③ 血小板绝对值≤20×109/L。

　　25、主动脉手术：

　　指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管

　　的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。 动脉内血管成形术不在保障范围内。

　　35、系统性红斑狼疮性肾炎：

　　指系统性红斑狼疮患者并发狼疮性肾炎而影响和损害肾脏功能，且肌酐清除率持续低于

　　30ml/分。系统性红斑狼疮性肾炎的诊断必须经专科医生确诊，并满足下列条件：

　　1）临床表现至少具��下列条件的四个：

　　1. 蝶形红斑或盘形红斑；

　　2. 光敏感；

　　3. 口鼻腔黏膜溃疡；

　　4. 非畸形性关节炎或多关节痛；

　　5. 胸膜炎或心包炎；

　　家族史中有其他成员患相同疾病；

临床表现包括：无感觉神经