国泰附加卓越团体门急诊费用补偿医疗保险

鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定 的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。 24、无合法有效驾驶执照驾驶：指下列情形之一：（1）没有驾驶执照驾驶；（2）驾驶与驾驶执照准驾车 型不相符合的车辆；（3）持审验不合格的驾驶执照驾驶；（4）未经公安交通管理部门同意，持未审验的 驾驶执照驾驶；（5）持学习驾驶执照学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车； （6）公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶执照驾驶的情况。 25、无有效行驶证：指没有机动车行驶证或机动车被依法注销登记或未在法律规定期限内按时进行或通 过安全技术检验。 26、医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章 和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 27、感染艾滋病病毒（HIV）或患艾滋病（AIDS）：艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为 HIV。艾 滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合症，英文缩写为 AIDS。 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋 病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。 28、潜水：指以辅助呼吸器材在江、河、湖、水库、运河等水域进行的水下运动。

　　29、攀岩运动：指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

　　30、探险活动：指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置

　　身其中等行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林、高山等活动。

　　31、特技：指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能。

　　的，我们有权解除本附加合同。 我们通知解除本附加合同时，若您因住所不明或其他原因致使通知不能送达的，则我们可以将 该项通知传达被保险人或受益人。 您故意不履行如实告知义务的，我们对本附加合同解除前发生的保险事故32，不承担给付保险金 的责任，并不退还保险费。 您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，我们对本附加合同解除 前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。

　　5.2 年龄的计算及错误的处理 被保险人的年龄以周岁计算。您在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日 期及性别在投保单或被保险人名册上填明，若发生错误，则按下列规定办理：（一）您申报的被保险人年龄或性别不真实，并且其真实年龄不符合本附加合同约定的被保险

　　人年龄限制的，我们有权解除本附加合同，并退还本附加合同的未满期保险费33；（二）您申报的被保险人年龄或性别不真实，致使您实交保险费少于应交保险费的，我们有权

　　更正并要求您补交保险费。若已发生保险事故，我们将按实交保险费和应交保险费的比 例折算给付保险金；

　　（三）您申报的被保险人年龄或性别不真实，致使您实交保险费多于应交保险费的，我们应将 多收的保险费无息退还给您。

　　5.3 我们解除权的限制（不可抗辩、禁反言） 发生下列情形之一的，我们不得依照第5.1条、第5.2条解除本附加合同：（一）自我们知道有解除事由之日起，超过三十日不行使解除权的；（二）订立本附加合同时，我们已经知道您有未如实告知情况，或已知道被保险人的年龄或性

　　别不真实的。

　　6.保险费

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　　6.1 保险费的交付 本附加合同保险费应与主合同保险费同时交付。 您交付保险费后，我们将签发发票作为交费凭证。

　　7.保险金的申请

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　　7.1 保险事故的通知 您或受益人应于知道保险事故发生之日起十日内通知我们。

　　如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难

　　32、保险事故：是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。 33、未满期保险费：指“（保险费-手续费）*﹝1-（保单当期已经过天数/当期已交保险费对应的保险期

　　间）﹞”。经过天数不足一天的按一天计算。手续费指我们对本附加合同平均承担的营业费用及佣金的总

和