国华附加两全提前给付重大疾病保险
2014-09-12 13:18:53 保险网 http://baoxian.southmoney.com
)的专科医生
(见 8.9)确诊为本附加合同约定的少儿重大疾病,我们按本附加合同基本保 险金额给付少儿重大疾病保险金;主合同基本保险金额减少为扣除本附加合同 基本保险金额后的金额。
少儿重大疾病保险金只给付 1 次。被保险人被确诊为与本附加合同约定的少儿
特别重大疾病不同的其他少儿重大疾病的,少儿重大疾病保险金给付后,本附 加合同终止;被保险人被确诊为与本附加合同约定的少儿特别重大疾病相同的 少儿重大疾病的,少儿重大疾病保险金给付后,本附加合同的少儿重大疾病保 险金、成人重大疾病保险金和成人轻症疾病提前给付保险金三项保险责任终
止。
少儿特别重大疾
病保险金
被保险人在 18周岁之前,初次发生并被医院的专科医生确诊为本附加合同约
定的少儿特别重大疾病,自确诊之日起生存满 30日(含 30 日当日),我们将 按本附加合同基本保险金额给付少儿特别重大疾病保险金,本附加合同终止。
成人重大疾病保
险金
被保险人在 18周岁(含 18周岁)之后,初次发生并被医院的专科医生确诊为
本附加合同约定的成人重大疾病,我们按本附加合同当时的基本保险金额(扣 除给付的轻症疾病提前给付保险金之和后的金额)给付成人重大疾病保险金, 本附加合同终止;主合同基本保险金额减少为扣除本附加合同基本保险金额后 的金额。
成人轻症疾病提
前给付保险金
被保险人在 18 周岁(含 18 周岁)之后,初次发生并被医院的专科医生确诊为
本附加合同约定的成人轻症疾病,我们按本附加合同基本保险金额 20%给付成 人轻症疾病提前给付保险金,但最多不超过人民币 50000 元。
每种成人轻症疾病只给付 1 次成人轻症疾病提前给付保险金,给付后该种成人
轻症疾病提前给付保险金保险责任终止。
轻症疾病提前给付保险金给付后,本附加合同的基本保险金额递减为扣除成人
轻症疾病提前给付保险金后的金额,当本附加合同的基本保险金额递减为零
时,本附加合同终止;主合同基本保险金额减少为扣除成人轻症疾病提前给付
保险金之和后的金额。
对主合同的影响 主合同约定的各项保险责任及保险单上载明的现金价值按减少或再次减少后
的基本保险金额确定。当主合同基本保险金额减少至零时,主合同终止。
2.5 责任免除 因下列情形之一,导致被保险人初次发生“少儿重大疾病”、“少儿特别重大
疾病”、“成人重大疾病”或“成人轻症疾病”的,我们不承担给付保险金的 责任:
(1) 投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;
(3) 被保险人服用、吸食或注射毒品;
(4) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶(见 8.10),或驾驶无有效行 驶证(见 8.11)的机动车;
(5) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(见 8.12);
(6) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(7) 核爆炸、核辐射或核污染;
(8) 遗传性疾病(见 8.13),先天性畸形、变形或染色体异常(见 8.14)。 发生上述情形,本附加合同终止,我们退还未满期净保费。
Z 如何申请领取保险金
3.1 受益人的指定与变
更
本附加合同各项保险金的受益人均为被保险人本人,我们不受理指定或变更。
3.2 保险金申请 在申请保险金时,请按照下列方式办理:
保险金申请 由保险金受益人填写本公司提供的保险金给付申请书,并须提供下列证明和材
料:
(1)保险合同;
(2)受益人户籍证明或身份证明;
(3)医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的 疾病诊断证明书;
(4)与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
3.3 保险金的给付 我们在收到受益人的保险金给付申请书及 3.2 所列有关证明和材料后,对确定
属于保险责任的,在与受益人达成有关给付保险金数额的协议后 10 日内,履 行给付保险金责任。对不属于保险责任的,向受益人发出拒绝给付保险金通知 书。
我们自收到受益人的保险金给付申请书及 3.2 中所列有关证明和材料之日起 60
日内,对属于保险责任而给付保险金的数额暂不能确定的,将根据已有的证明 和材料,按可以确定的最低数额先予以支付,我们最终确定给付保险金数额后, 给付相应的差额。
3.4 保险金申请时效 受益人对我们申请给付保险金的