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恒安标准团体意外伤害保险(A款)

2014-11-13 09:36:26 保险网 http://baoxian.southmoney.com

受益份额的,受益人按照均等份额享有受益权。

  您或被保险人可以变更上述意外身故保险金受益人,但需书面通知我们。您和被保险人填写并

  向我们提交符合法律要求的变更申请书后,意外身故保险金受益人变更方能生效,我们将在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单。

  您指定或变更意外身故保险金受益人时须经被保险人或其监护人书面同意,但您不得指定被保险人近亲属以外的人为受益人。

  二、除本合同另有约定外,意外身故保险金之外的其他保险金的受益人为被保险人本人。

  三、被保险人死亡后,遇有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由我们依照《中华人民共和国继承法》的规定向被保险人的此项遗产的继承人依法履行给付保险金义务:

  1. 没有指定受益人的,或者受益人指定不明无法确定的;

  2. 受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;

  3. 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。

  受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。

  4.2 保险事故的通知

  您、被保险人或受益人应当在知道保险事故发生之日起10 日内通知我们,否则,应承担由于通知延迟致使我们增加的查勘、检验等项费用,但因不可抗力导致的延迟除外。您、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

  4.3 保险金的申请和给付

  一、意外身故保险金的申请

  若被保险人因意外伤害事故导致身故,由意外身故保险金受益人作为申请人,并向我们提交加盖您单位公章的保险金给付申请书及下列证明材料:

  1. 保险单原件;

  2. 意外身故保险金受益人的身份证件或其他身份证明原件;

  3. 公安机关或我们指定或认可的医院出具的被保险人死亡证明书原件;

  4. 若被保险人被宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明材料原件;

  5. 被保险人的火化或丧葬证明,户籍注销证明原件;

  6. 申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明材料。

  意外身故保险金作为被保险人的遗产处理时,被保险人的继承人除应提供上述证明资料外,还应向我们提供证明其继承权的有效公证文书或法律文件。

  若被保险人经人民法院宣告死亡后重新出现或确知其下落,意外身故保险金���益人或被保险人继承人应于知道或应当知道被保险人重新出现或确知其下落后30 日内退还我们已支付的意外身故保险金。

  二、意外残疾保险金、意外烧烫伤保险金和意外骨折保险金的申请

  若被保险人因意外伤害事故导致符合本保险条款第7 条所规定的残疾、烧烫伤或骨折,由意外残疾保险金、意外烧烫伤保险金或者意外骨折保险金受益人,向我们提交保险金给付申请书和下列证明资料:

  1. 保险单原件及被保险人的身份证件原件;

  2. 我们指定或认可的医院出具的被保险人残疾程度或烧烫伤面积、程度鉴定书原件;

  3. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度以及与保险金给付等有关的其他证明和资料。

  三、我们收到申请人的给付申请书及上述证明材料后,认为证明材料不完整的,将及时一次性通知申请人补充提供。我们收到申请书及完整的证明材料后,将在5 日内作出核定;情形复杂的,将在30 日内作出核定,但有以下任一情形的除外:

  1. 您、被保险人或受益人不及时配合我们的理赔调查;

  2. 因被保险人身处或保险事故发生在偏远地区等原因导致我们不能及时了解情况;

  3. 因不可抗力导致我们不能及时进行理赔调查。

  对核定属于保险责任的,我们将在与申请人达成有关给付保险金协议后10 日内给付保险金;未及时给付的,除给付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。对核定不属于保险责任的,我们自作出核定之日起3 日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

  我们在收到保险金给付申请书及有关证明和材料之日起60 日内,对给付保险金的数额不能确定的,将先予支付根据已有证明和材料可以确定的数额,最终确定给付保险金的数额后,我们将从中扣除已先于支付的数额,给付相应的差额。

四、受益人请求给付保险金的诉讼时效期间为2 年,自其知