华泰附加爱心永恒意外伤害保险
2014-10-27 09:27:28 保险网 http://baoxian.southmoney.com
对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3.被保险人故意自伤;
4.被保险人主动吸食或注射毒品(见6.7);
5.被保险人酒后驾驶(见6.8),无合法有效驾驶证驾驶(见6.9),或驾驶无有效行驶证(见6.10)的机动车(见6.11);
6.被保险人妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产);
7.被保险人药物过敏、精神疾患、医疗事故(见6.12);
8.被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
9.被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;
10.被保险人参加潜水(见6.13)、跳伞、攀岩(见6.14)、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险(见6.15)、摔跤、武术比赛(见6.16)、特技表演(见6.17)、赛马、赛车等高风险活动;
11.从事本附加合同列明的高危职业(见6.18)活动;
12.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
13.核爆炸、核辐射或核污染。
发生上述第1项情形导致被保险人身故或全残的,本附加合同终止,您已交足2年以上保险费的,我们向其他权利人退还保险单的现金价值(见6.19)。
发生上述其他情形导致被保险人身故或全残的,本附加合同终止,我们向您退还保险单的现金价值。
3.保险金的申请
3.1受益人本附加合同意外全残保险金的受益人为被保险人本人。
您或者被保险人可以指定一人或数人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为数人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定份额,各受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。
您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。
您在指定和变更身故保险金受益人时,必须经过被保险人同意。
被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由我们依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
1.没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
2.受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;
3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
3.2保险金申请1.意外身故保险金
在申请意外身故保险金时,受益人须填写保险金给付申请书,并须提供下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)受益人的有效身份证件;
(3)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明或人民法院出具的宣告死亡证明文件;
(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
2.意外全残保险金
在申请全残保险金时,受益人须填写保险金给付申请书,并须提供下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)受益人的有效身份证件;
(3)国家卫生行政部门认定的医疗机构出具的诊断证明、完整的门诊及住院病历、出院小结、检查检验报告等完整的就诊资料;
(4)由我们认可的医院(见6.20)或者鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书;
(5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
若委托他人办理申请保险金,还须提供授权委托书及受托人身份证件等材料。
以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知受益人补充提供有关证明和资料。
3.3保险金给付我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在3日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。
我们未及时履行前款规定义务的,对属于保险责任的,除支付保险金外,双倍赔偿受益人因此受到的利息损失。利息以中国人民银行公布的金融机构当期人民币活期存款基准利率为准。
对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额