恒安标准交通团体意外伤害保险(A款)
2014-10-27 09:05:47 保险网 http://baoxian.southmoney.com
被保险人因保险责任范围内的意外伤害事故导致符合本保险条款第6 条附录所规定的残疾情况的,由意外残疾保险金受益人作为申请人,并向我们提交加盖您单位公章的给付申请书及下列证明材料:
1. 保险单原件;
2. 意外残疾保险金受益人身份证件或其他身份证明原件;
3. 我们指定或认可的医院或鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书原件;
4. 申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明材料。
三、境外出险申请
若被保险人在境外遭受意外伤害事故,由境外当地政府或相关管理机构出具的文件应经中国驻当地国使领馆认证。
四、我们收到申请人的给付申请书及上述证明材料后,认为证明材料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供。我们收到申请书及完整的证明材料后,将在5 日内作出核定,情形复杂的,将在30 日内作出核定,但有以下任一情况的除外:
1. 您、被保险人或受益人不及时配合我们的理赔调查;
2. 因被保险人身处或保险事故发生在偏远地区等原因导致我们不能及时了解情况;
3.因不可抗力导致我们不能及时进行理赔调查。
对核定属于保险责任的,我们将在与申请人达成有关给付保险金协议后10 日内给付保险金,未及时给付的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。对核定不属于保险责任的,我们自作出核定之日起3 日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
我们在收到保险金给付申请书及有关证明材料之日起60 日内,对给付保险金的数额不能确定的,将先予支付根据已有证明材料可以确定的数额,最终确定给付保险金的数额后,我们将从中扣除已先于支付的数额,给付相应的差额。
五、被保险人或受益人请求给付保险金的诉讼时效期间为2 年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日计算起。
5. 您需要了解的其他内容
5.1 年龄计算及错误处理
被保险人的年龄按周岁计算。您在投保时,应将被保险人的真实年龄准确填写在投保申请书上。如果发生错误,我们按照下列规定办理:
您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定的年龄限制的,我们可以解除本合同,并向您退还对应于本合同解除时的未满期保费,但将扣除未满期保险费的35%作为手续费。
5.2 通讯地址的变更
您或被保险人的通讯地址变更时,应及时书面通知我们,否则我们将按照您最后告知我们的您或被保险人的通讯地址发送有关通知。
5.3 身体检查及鉴定
在申请保险金给付的期间内,我们有权要求在我们指定或认可的医院或鉴定机构对被保险人进行相关身体检查或鉴定,您和有关人员应给予配合和协助。
5.4 争议的处理
本合同争议解决方式由当事人从下列两种方式中选择一种:
一、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,提交双方均认可的仲裁委员会仲裁;
二、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向人民法院起诉。
以上信息由南方财富网的小编为您提供,南方财富网的小编感谢您对南方财富网的支持。