新华祥和家庭意外伤害保险怎么样?
2014-09-02 12:52:11 保险网 http://baoxian.southmoney.com
4.1 保险金受 残疾保险金和医疗保险金的受益人为被保险人本人。
益人的指 定和变更
子女关爱保险金的受益人为被保险人的不超过18周岁的子女。受益人为数人时,
各受益人按相等份额享有受益权。 投保人或被保险人可指定一人或数人为身故保险金受益人。受益人为数人时,应
确定受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各受益人按相等份额享有受益权。被 保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。 投保人或被保险人可以变更身故保险金受益人,但须书面通知本公司,由本公
司在保险单上或其他保险凭证上批注或附贴批单。 投保人在指定和变更身故保险金受益人时,须经被保险人书面同意。 被保险人身故后,有下列情形之一的,身故保险金作为被保险人的遗产,由本
公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
1.没有指定受益人,或受益人指定不明无法确定的;
2.受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;
3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。 被保险人和受益人在同一事件中身故,无法确定身故先后顺序的,推定受益人
先于被保险人身故。 受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或故意杀害被保险人未遂的,该
受益人丧失受益权。
4.2 保险事故 通知
您、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起10日内通知本公司。 如您、被保险人或受益人故意或因重大过失未及时通知本公司,致使保险事故的
性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金 的责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生,或虽 未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
4.3 保险金的 申请
1.申请身故保险金时,由受益人或其他有权领取保险金的人作为申请人填写保 险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)申请人的有效身份证件;
(3)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保 险人的死亡证明;
(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资 料。
保险金作为被保险人遗产时,应提供可证明合法继承权的相关权利文件。
2.申请残疾保险金时,由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书,并提供 下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)申请人的有效身份证件;
(3)本公司指定鉴定机构(详见释义)出具的被保险人残疾程度鉴定书;
(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资 料。
3.境外出险除按上述规定提供相应的保险金给付申请文件以外,凡由境外当地 机构出具的保险金给付申请文件还须:
(1)当地合法公证机构对文件的有效性及真实性进行公证;
(2)经中国驻当地所在国使领馆认可。
4.申请医疗保险金时,由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书,并提供
下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)申请人的有效身份证件;
(3)由本公司认可医院出具的医疗诊断书(写明诊断全称、简单病史及治疗过 程)、病理检查、化验检查、医疗费用原始单据、费用结算明细表及处方;如上述单证 中部分医疗费用已由社会基本医疗保险支付,还应提供基本医疗保险经办机构开具 的医疗费用报销分割单原件;
(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资 料。
5.申请子女关爱保险金时,除应提供上述身故保险金的证明和资料以外,还应 提供受益人与被保险人的关系证明。
6.如委托他人代为申请,应提供授权委托书及受托人的有效身份证件。
7.申请领取连带被保险人保险金时,除应提供上述材料以外,还应提供连带被 保险人与被保险人的关系证明。
8.本公司认为有关证明和资料不完整的,将及时一次性通知申请人补充提供。
4.4 保险金的 给付
y 基本条款
5.1 明确说明 与如实告 知
本公司在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,将在5日内作出核定; 情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,本公司在与被保险人或受益人 达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金义务。
本公司未及时履行前款规定义务的,将赔偿被保险人或受益人因此受到的损失。
对不属于保险责任的,本公司自