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华泰团体交通工具意外伤害保险

2014-12-08 09:39:28 保险网 http://baoxian.southmoney.com

十���条:保险事故的通知

  投保人、被保险人或者受益人知道保险事故后应当在10日内通知本公司。

  如果投保人、被保险人或者受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

  第十五条:保险金的申请

  1. 身故保险金的申请

  申请此项保险金时,申请人应提供下列文件:

  (1) 理赔申请书;

  (2) 投保单位证明及保险单或其他保险凭证;

  (3) 身故保险金受益人的户籍证明及身份证件;

  (4) 医院(见名词释义15)、公安部门或本公司认可的其他机构出具的被保险人事故证明书、死亡证明书;若被保险人因意外事故宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

  (5) 承运人提供的意外事故证明;

  (6) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

  2. 伤残保险金的申请

  申请上述保险金时,申请人应提供下列文件:

  (1) 理赔申请书;

  (2) 投保单位证明及保险单或其他保险凭证;

  (3) 受益人或其他有权领取保险金的人的户籍证明及身份证件;

  (4) 医院诊断证明(包括完整的门诊及住院病历、出院小结、相关的检查检验报告等);

  (5) 本公司认可的医院、机构出具的被保险人残疾、烧伤程度鉴定书;

  (6) 承运人提供的意外事故证明;

  (7) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

  如委托他人办理申请保险金,还须提供授权委托书及受托人身份证件等材料。

  第十六条:诉讼时效

  被保险人或受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为2年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

  第十七条:宣告死亡处理

  被保险人在本合同有效期间内失踪,如经法院宣告死亡且投保人或身故保险金受益人能提供被保险人因意外伤害事故被法院宣告死亡的判决书,本公司以判决书所确定的死亡日期为准,依本合同给付意外身故保险金。

  若被保险人在宣告死亡后重新出现或者确知其没有死亡,身故受益人应于知道此情况后30日内向本公司退还已领取的保险金,在失踪期间有应给付其他保险金者,本公司依约给付。

  第十八条:身体检查与司法鉴定

  申请本合同保险金时,本公司有权要求被保险人进行身体检查或提供有关的检验报告。如被保险人身故,本公司有权要求司法机构对保险事故进行鉴定。

  第十九条:被保险人的变动

  投保人投保时应向本公司提供被保险人名单,并提供确认被保险人同意投保本保险的相关书面证明文件。

  在本合同有效期间内,投保人因团体成员变动需要增加被保险人的,应以书面形式通知本公司,经本公司审核同意并收取相应保险费后开始承担保险责任。本公司对新增加的被保险人开始承担保险责任的具体时间在本合同的批注或批单中载明。

  在本合同有效期间内,投保人因被保险人离职或其他原因需要减少被保险人的,应以书面形式通知本公司并列明该被保险人的离职日期,本合同对该被保险人承担的保险责任自投保人书面通知中列明的离职日期或批单中约定的日期终止,本公司退还该被保险人对应的现金价值。

  在本合同有效期间内,若本合同被保险人人数不足5人或低于投保人当时符合参保条件成员总数的75%时,本公司在提前30天书面通知投保人后有权解除本合同,并退还保险单的现金价值。

  在本合同有效期间内,投保人因团体成员变动需要增加或者减少被保险人或者应被保险人要求变更身故保险金受益人的,应向本公司提供书面申请文件,本公司根据书面申请文件向投保人签发批单,作为保险单的附件。

  第二十条:年龄的计算与错误的处理

  被保险人的年龄以周岁年龄计算。

  投保人在申请投保时,应将被保险人的真实年龄在被保险人名单上列明。如发生错误应按照下列规定办理:

  1. 投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定的年龄限制的,本公司不承担该被保险人的保险责任。本公司有权解除该被保险人的被保险人资格,并退还该被保险人对应的现金价值。

2. 投保人申报的被保险人年龄不真实,导致本公司实收的保险费少于应收的保险费,本公司有权作相