中航三星附加意外住院津贴团体医疗保险

　　中航三星附加意外住院津贴团体医疗保险

　　适用年龄：18周岁至60周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 住院津贴 团体医疗在本附加合同有效期内，被保险人因遭受意外伤害，并在该意外伤害 发生之日起 180 天内以该意外伤害为直接原因经医院确诊须在医院 内住院治疗的，本公司从被保险人每次住院的第四日开始按住院日数 给付住院津贴保险金，即：

　　住院津贴给付日数=实际住院日数-3 日。 每日给付的住院津贴保险金金额等于住院津贴日额乘以该被保险人 的投保份数。 对本附加合同有效期内发生且延续至本附加合同保险期间期满后的 住院，本公司仍负给付住院津贴保险金的责任。

　　同一保险单年度内，本公司对同一被保险人累计给付的住院津贴给付 日数以 180 日为限，对同一被保险人因同一原因住院给付的住院津贴 给付日数以 90 日为限。对延续至本附加合同保险期间期满后的住院， 其住院津贴给付日数应累计到该住院开始日所在的保险单年度。　　

　　中航三星人寿保险有限公司

　　中航三星附加意外住院津贴团体医疗保险条款

　　(2009 年 10 月)

　　在阅读条款正文之前，浏览一下条款目录有助于对条款结构有一个大致了解。

　　条款正文

　　条款是保险合同的重要组成部分，请投保人、被保险人、受益人仔细阅读。

　　第一章 附加保险合同构成与投保范围

　　第一条 附加保险合同构成

　　《中航三星附加意外住院津贴团体医疗保险》合同(以下简称“本附 加合同”)，依主保险合同(以下简称“主合同”)投保人的申

　　请， 经本公司同意而订立。本附加合同须附加于主合同，主合同的条款也 适用于本附加合同，若主合同与本附加合同条款不一

　　致，则以本附加 合同的条款为准。 本附加合同由保险单、条款、其它保险凭证、投保单、与本附加合同有关的其它投保文件、

　　声明、批注、批单和其它有关书面协议构成。

　　第二条 投保范围

　　一、身体健康，能正常工作或劳动的人员，可作为被保险人参加本保险。

　　二、符合上述条件的人员所在团体可作为投保人。投保时，参保人员应占团体中符合参保条件成员总数的 75%或以上，且不少于 5 人。

　　第二章 保险责任与责任免除

　　第三条 保险责任

　　在本附加合同有效期内，被保险人因遭受意外伤害，并在该意外伤害发生之日起 180 天内以该意外伤害为直接原因经医院确诊须

　　在医院 内住院治疗的，本公司从被保险人每次住院的第四日开始按住院日数 给付住院津贴保险金，即：

　　住院津贴给付日数=实际住院日数-3 日。 每日给付的住院津贴保险金金额等于住院津贴日额乘以该被保险人 的投保份数。 对

　　本附加合同有效期内发生且延续至本附加合同保险期间期满后的 住院，本公司仍负给付住院津贴保险金的责任。

　　同一保险单年度内，本公司对同一被保险人累计给付的住院津贴给付 日数以 180 日为限，对同一被保险人因同一原因住院给付

　　的住院津贴 给付日数以 90 日为限。对延续至本附加合同保险期间期满后的住院， 其住院津贴给付日数应累计到该住院开始日

　　所在的保险单年度。

　　第四条 责任免除

　　被保险人因下列情形之一住院治疗的，本公司不承担保险责任：

　　一、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

　　二、 被保险人故意犯罪、醉酒、斗殴，或抗拒依法采取的刑事强制措施;

　　三、 被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

　　四、 被保险人主动吸食或���射毒品;

　　五、 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或者驾驶无有效 行驶证的机动车;

　　六、 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、从事或参与恐怖主义活动、 邪教组织活动;核爆炸、核辐射或核污染;

　　七、 被保险人因精神疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健 康问题的国际统计分类(ICD-10)为准》)导致意外;

　　八、 被保险人因流产、怀孕、分娩(含难产)或医疗导致的伤害; 九、 被保险人进行美容手术、外科整形、牙齿修复、牙齿整

　　形、视 力矫正、先天性疾病治疗、先天性畸形治疗、康复性治疗或心理治疗等导致的伤害;

　　十、 被保险人的腰椎间盘突出症;

　　十一、 被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物;

　　十二、 被保险人进行潜水、滑水、滑翔翼、蹦极跳、跳伞、攀岩运 动、探险活动;被保险人进行特技表演或摔跤、柔道、空

手 道、跆拳道、马术